为了让大家对剖宫产有更详细的了解，我们特意联系了怀有双胞胎、正在待产的妈妈许雅惠。在征得她的同意后，我们开始焦急又兴奋地准备拍摄剖宫产手术全过程的各项工作，手术时间定在了中午12:05。

文/林宜昭  摄影/刘文樵  采访/李冬梅（妇产科主任医师）

李冬梅医生先介绍了剖宫产手术的大致流程：
产前准备
预定产期：一般医生根据妊娠的周数和有无妊娠合并征确定手术时间。国际上通常建议最早为妊娠39周，李冬梅医生表示妊娠38周是最早的极限，这个时期胎儿各器官原则上才刚刚完全成熟。
身体检查：产妇在手术前一天会接受身体各项检查，如心电图、血液、尿液等。
签署协议：签署手术及麻醉的同意书。
产房
进入病房：程序与自然分娩大致相同，包括抽血、验尿、超声波等，并紧密监视胎儿心跳。此时的超声波检查主要是确定胎儿大小、胎位、胎盘位置，以帮助医生决定刀口大小、刀口位置、如何避开胎盘、估计宝宝出来的方式等等。
打点滴：剖宫产手术通常会实施区域性的半身麻醉，包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉，但半身麻醉有可能出现产妇血压降低导致休克的危险，从而影响到胎儿血液的正常供应，所以整个待产与生产过程中，产妇多半会打点滴，以防意外发生。
手术
进入手术室：进入手术室前需空腹8小时，以免麻醉时引起呕吐。
剖腹方式：肠壁的伤口通常是横切或纵切，横切的伤口以后会留下较大的伤疤，纵切大多是在紧急情况下，为缩短时间而采取的一种手术方式。
产后
进食与活动：每个人的情况不同，一般以术后排气作为进食的标志；术后12小时大多数妈妈就可以下床活动了，有助于肠胃系统恢复工作，还能减少子宫内产生淤血的情形发生。
伤口：感染是最常见的问题，发生率约占手术的5%～10%，一般医生会注射抗生素；伤口疼痛被25%的产妇认为是产后最难以忍受的，同自然分娩相比，哺喂母乳次数减少、排尿、头痛、腰酸背痛等情形也都比较严重。

中午12:05，护士人员把产妇许雅惠推进了手术室。
手术室里，麻醉师正进行背部硬脊膜麻醉，其他医护人员也正为迎接即将出世的宝宝做准备。
下刀了！医生开始为产妇动手术，由于许雅惠此时意识很清醒，她还同医生、护士对话，气氛真温馨！

哦，是对双胞胎兄弟，分别在12:37与12:38诞生！
护理人员赶紧将他们抱到工作台，烤灯、盖脚印、取脐带血，然后包好毛巾。两兄弟手舞足蹈，哭声不断，医护人员高兴地说：“哭了，哭了就好！两个都健康！”
妈妈许雅惠看到健康活泼的宝宝，先前怀孕的辛苦顿时烟消云散，化作幸福的笑容挂在脸颊。此时陪在一旁的爸爸见母子平安，很是高兴！
为双胞胎接生的李世明主治医生一再跟我们强调：“生产过程其实很温馨，有健康的妈妈宝宝才是最重要的！”

选择剖宫产10大“私人”理由
常能见到一些准妈妈主动要求进行剖宫产手术，除了麻醉技术的提高、刀口越来越小、手术费用能够承受的起这些外在的理由外，妈妈们还有一些“私人”理由！
理由1   剖宫产比自然分娩安全。
× 现在剖宫产与自然分娩的安全性都很高，只有适合与不适合的问题，在一般优缺点评估下，自然产仅需局部麻醉，产后恢复快、住院时间短，可提早建立良好的亲子关系；剖宫产则需要比较复杂的麻醉方式，手术出血及术后并发症较高，母体恢复较慢。
理由2  剖宫产的产妇身材不会变形。
× 这种说法在准妈妈中广为流传，但并没有医学根据。产后身体变形与否和生产方式并无关系，它主要受到产后饮食和运动的影响。只要产后合理饮食、运动，无论是哪种生产方式都能再度恢复窈窕身材。反而一些剖宫产的妈妈因为伤口深、怕疼痛，往往拖延活动的时间。
理由3  选择剖宫产，将来的二人世界不会受到影响。
× 有人认为自然产使阴道松弛会造成夫妻间床第生活不和谐，其实阴道的包容性很大且有弹性，无论是剖宫产还是自然分娩均不会对其明显的影响。真正影响夫妻产后生活的主要原因是情绪低落与极度困乏。剖宫产的伤口虽不在阴部，但是伤口复原时间长，性生活的满意度也容易下降。
理由4  剖宫产可以为孩子挑时辰。
× 在我国古代，常会根据孩子出生的时辰预卜将来。现代人更相信“命运掌握在自己手中”，单单为了“挑时辰”而选择剖宫产就太得不偿失了。
理由5  剖宫产的孩子头型比较漂亮。
× 从医学的角度看，出生时胎头的变形是一种正常过程，通常过几天就会恢复原状，对于未来的头型是否美观并没有多少影响。孩子今后的头型与睡姿有很大关系。
理由6  产痛很难忍受，尤其是阴道比较敏感，自然分娩会更增加这一疼痛。
× 现在许多医院都开有准妈妈课堂，教准妈妈学会运用呼吸法减轻产痛。还有许多医院开设了无痛分娩的服务，产妇可以根据个人的需要选择，从而减轻产痛。
理由7  B型肝炎母亲需要剖宫产。
× 自然分娩时，孩子经过产道只有受到母亲病毒血液的污染，才能感染B型肝炎。所以，无论自然分娩还是剖宫产，新生儿都有机会接触到母亲的血液，都有可能受到感染，并非采取剖宫产就可阻断B型肝炎。
理由8  身材娇小或者臀围较小的准妈妈需要剖宫产。
× 骨盆大小和身材、臀部大小并非是选择哪种生产方式的唯一判断标准，胎儿大小、宫缩强度才是分娩是否顺利的重要因素。
理由9  一次剖宫产，下次还需剖宫产。
× 过去剖宫产手术的刀口是垂直切开腹部，也就是在子宫上方切开，这是子宫最容易破裂的部位；现在多半采用横向切开子宫的下方，这样的切口在日后第二次分娩过程中破裂的几率为0.2%。只要术后身体恢复好，没有剖宫产的指征，胎儿体重低于3.5千克，采取自然分娩还是比较安全的一种方式。
理由10  高龄产妇选择剖宫产比较安全。
× 根据国际卫生组织的统计数字，不管是高龄产妇还是年轻产妇，剖宫产妈妈发生并发症的比率都比自然分娩的妈妈高，如感染、伤口发炎、麻醉的危险率等。只要没有剖宫产手术指征，选择自然分娩于己于宝宝都更稳妥，高龄产妇要对自己有信心哦！