脐带绕颈Don’t worry！
       文/黄佩瑜  采访咨询/王立文（妇产科副主任医师） 

　　　怀孕的时候除了担心胎儿不健康外，准妈妈们最害怕的莫过于发生脐带绕颈了。脐带绕颈真的有这么可怕吗？满腹疑惑的你，跟我们一起来解开这个秘密吧！
认识脐带
　　谈脐带绕颈前，我们先来认识一下脐带到底是什么。
　　脐带是一条索状物，一端连着胎儿腹壁(就是以后的肚脐)，另一端连着胎盘的胎儿面。足月胎儿的脐带长约45～55厘米，直径为1.5～2厘米。脐带血管由2条较小的脐动脉与1条较大的脐静脉所组成，脐静脉负责给胎儿供应氧气与营养，而脐动脉则负责将代谢物输送至胎盘。
为什么会发生脐带绕颈
　　随着怀孕周数的增加，不仅羊水量会变多，脐带也会逐渐变粗变长。宝宝在准妈妈的肚子里来回活动的时候，悬浮的脐带便会绕过颈部的两侧，起初可能只是像戴围巾一样披挂上去，但若再翻一次身可能就会形成360度以上的缠绕，这时候便会造成脐带绕颈。
　　此外，当脐带长度大于70厘米时，称为“脐带过长”。脐带过长不但会增加胎儿缠绕的几率，生产时也有可能发生脐带脱垂。发生这种情况时，就得安排剖宫产了。
会有危险吗？
　　脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况，一般认为这与脐带过长和胎动过频有关。脐带的血管比脐带本身长，平时血管卷曲呈螺旋状，而且脐带本身由胶质包绕，有一定的弹性，故绕颈周数与胎儿的存活大多无直接关系。只有在临产以后，随着宫缩加紧，下降的胎头将缠绕的脐带拉紧时，才会导致不能顺利分娩，这时缠绕的周数越多越危险。通过B超检查可在产前看到胎儿是否有脐带绕颈，有时腹部还可听到较明显的脐带杂音。因此，这时更需要勤听胎心，注意胎动，以便及时采取措施。
脐带绕颈的检测
　　超声检查已成为产前检查的重要手段，超声可看到胎儿是否有脐带绕颈、缠绕周数及松紧度如何。在胎头及颈部纵切面上，胎儿颈部后方有“V”形压迹，表示脐带绕颈1周，“W”形压迹，表示脐带绕颈2周，波浪形的压迹表示脐带绕颈2周以上。
脐带绕颈怎么生？
　　发现脐带绕颈后，不一定都需要剖宫产。在分娩过程中，如果脐带绕颈不紧，有足够的长度，不需要剖宫产。只有绕颈圈数多且紧，脐带相对过短，胎头不下降或胎心有明显异常时，才考虑是否需要手术。
如何知道胎动不正常？
　　1.每天早、中、晚固定时间各数1小时，每小时大于3次，反映胎儿情况良好。
　　2.将早、中、晚3次胎动次数的和乘4，即为12小时的胎动次数。如12小时胎动达30次以上，反映胎儿情况良好，少于20次，说明胎儿异常。如果胎动少于10次，则提示胎儿宫内缺氧。
准妈妈怎么做？
　　准妈妈们除了定期做产前检查、注意胎动外，出现下列情形时要多加注意：
1. 胎动减少。
2. 羊水量较多。
3. 胎儿活动频繁，特别是异常激烈的胎动情况。
妈妈经验分享
　　我当时是在怀孕37周时发现脐带绕颈的，可把急坏我了，生怕宝宝有事，也没心情上网查相关的资料。后来，宝宝爸爸通过医生了解到一些很实用的资料，并且指导我坚持到宝宝生下来，我是顺产的。发现宝宝脐带绕颈时妈妈不要急,不要心情不好，如果还不到预产期,宝宝有可能自己再绕回去的,因为胎儿在肚子里是动态的。另外，如果脐带足够长就不用剖，可以顺产的。具体的分娩方式应由医生根据产前检查结果决定，仅仅脐带绕颈还不能决定分娩方式。祝愿姐妹们都能顺利迎接宝宝到来！