预防“巨大儿”

中耀

所谓“巨大儿”，是指体重超过4000克的新生儿（按照医学通用的定义，新生儿的体重在2500克以下者为低体重儿，4000克以上者为巨大儿，3000克左右者为正常）。

如今生孩子的人群多是80后，由于80后的生活条件较好，普遍身高体壮，生产巨大儿的几率近30年来呈上升趋势。

生产巨大儿的主要原因：

一、父母身材高大的遗传基因会造成巨大儿；

二、孕妇孕期营养不均衡，营养补充过多，过食油腻导致的营养过剩及身体锻炼偏少会造成巨大儿；

三、孕妇有糖尿病，因食入糖分增多，通过胎盘进入胎儿体，使胎儿血糖增高，刺激胎儿胰腺分泌过多胰岛素，使脂肪聚集较多而造成巨大儿。

巨大儿给产妇带来的不良影响：

1.由于胎儿过大及胎头骨骼较硬变形差，胎儿不能顺利通过产道。一方面造成产程延长，导致产妇体力极度衰竭，无力娩出胎儿；另一方面胎头以及胎肩娩出困难，因此而导致难产，需采用产钳或胎儿吸引器实施手术助产。若处理不当，可发生产道撕裂、产妇在生产中会流血过多，重者甚至发生子宫和膀胱破裂，危及产妇及胎儿的生命。同时，由于产妇软产道遭到胎头的持续压迫，可以造成软产道组织坏死和感染；

2.产妇因盆底组织在分娩过程中过度伸张或撕裂，易造成子宫脱垂。

3.怀巨大儿的孕妇怀孕期间易于患妊娠高血压综合征或血管疾病；还可能发生妊娠中毒和诱发糖尿病、脉管炎肾炎等。

4.产妇生产巨大儿，会因为长时间过度膨胀的子宫肌纤维难以实现强有力的收缩，可能导致产后大出血。

巨大儿给对胎儿本身也是不利的：

①胎膜早破的机率增加，有可能危及胎儿的生命安全；

②产程太长而发生窒息。轻者使胎儿脑部暂时性缺氧，重者可能影响脑的发育，造成永久性智力低下的后遗症。严重者，会胎死腹中；

③对巨大儿使用产钳牵拉，易导致新生儿窒息，甚至可引发颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经麻痹等一系列的新生儿外伤性伤害；

④巨大儿成年后较正常孩子易患肥胖症、糖尿病、高血压、性功能障碍、智力发育落后等。

避免巨大儿的方法：

孕妈妈应科学摄入营养，并坚持孕期锻炼，消耗多余热能，避免营养过剩引起巨大儿。

适当补充营养，减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入，保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。

一是要均衡摄入营养，减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入，不要无限制的进食；

由于孕妇的营养状况对胎儿脑组织的发育影响很大，孕早期以谷物、蔬菜、水果为主，可增加富含维生素B的食物；孕中期以乳品、肉类、蛋类、豆类、蔬菜、水果为主，可比正常人增加10%～20%的蛋白质；孕晚期可适当增加脂肪性食物，多食肝、骨头汤、海鲜，摄入钙、铁、磷等微量元素。在孕中晚期，母亲应尽量避免过多摄入高脂肪及高热量的饮食，以预防胎儿巨大。

二是孕妇应适度增加活动量，不要整天待在家里坐着或躺着。

根据我国的情况，巨大儿仍属于少数，所以必须从防止低体重儿和巨大儿双方面着眼，如孕妇不过于肥胖，无生产巨大儿可能，还是应尽可能满足孕妇营养需要，生一个跟丰满、健壮的孩子为好。