蓝十字与蓝盾协会（Blue Cross Blue Shield）

       美国的“蓝十字与蓝盾” 并不是一家单独的公司，而是很多公司联合组成的一个非营利健康医疗保险协会组织。“蓝十字”起源于1929年的达拉斯，由医院联合会发起，承保范围主要为 住院医疗服务；“蓝盾”发源于1939年的加利福尼亚，由医生组织发起，承保范围主要为门诊服务。两者于1982年合并，目前包含了70多家独立医疗保险 机构，总共承保了全美6,800多万公民，为超过70％的工业企业提供医保服务。
蓝十字和蓝盾协会是按地区建立组织、从事活动的。每个地区设有分会，为本地区服务，并按全国协会提出的计划行事。在蓝十字和蓝盾协会的管理委员会中，大多数成员是美国医师协会的成员，因而在很大程度上，协会的行动代表了医生们的利益。

       近来，尽管受到来自消费者的抨击和反对，仍有一些“双蓝”协会成员开始向营利公司转变。2002年，伟彭公司(WellPoint)实现公开上市。 2004年，纽约的帝国蓝十字蓝盾公司(Empire Blue Cross and Blue Shield)的改制方案获得纽约州保险厅批准通过，正式转变为营利性公司。