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病程记录

(2007-07-08 09:53:44)
分类: 其它
1,刚才,把患者的大儿子叫到走廊,告诉他:你父亲的病情很重,有危险!要做好送终的准备。患者大儿子说:你是不是在开玩笑?不要吓唬我!回答:不是吓唬 你,的确很重!你还要告诉你的其它亲属,让他们也了解到病情。其儿子说:关键是只要不让老人遭罪就行。未再提出其它要求。 
2,患者今天胃口大开,想吃肉,家里人认为医院的伙食差而从家里做好送来,被拦在病区外,向家属告知患者只能吃营养部的膳食而对外来食物不与保证,向家属交代如由此引起胃肠炎则医院不负任何责任,家属理解并签字。 
3,患者稍显苍老的头上缀着点点银丝 
4,****年*月**日**AM 
今天病人一般状况良好,**主任医师查看病人,“哼”了一声就走了 
5,目前诊断明确,但是鉴于手术和后续支持治疗费用不菲,这对患者家庭的经济实力提出了严峻的挑战。 
6,X 患者神志清,精神好,切口长势喜人. 
7,X X主任医师查房后指示:7床病人病情危重,应当急诊手术,但18床病人病情更重,先给18床做完后再给7床做. 
8,一位实习生的入院病程(适值夏天因为患者告诉她,一段时间不爱吃饭,只喝啤酒): 
患者一度以啤酒为生 
9,经典主诉:尿尿,尿不出尿来3天 
10,患者今天感觉很不舒服,原因是3天不能解出大便。给予果导1片,大便未解出,又给1片,还是没有解出。请示××主治医师,指示再给2片。病人服用后顺利解出许多大便,目前患者感觉好极了。 
11,五年前某主任病程记录: 
该病人高度怀疑腹腔实质脏器破裂,故申请B超超之,如有之,则剖腹探查之…… 
12,94年我实习时,有一同学写到 
今日上午病人感腹痛,给予度冷丁一支肌注,结果立杆见影,腹痛消失 
病史陈述者   患者本人 
病史可*程度  绝对可* 
13,一个晚期肿瘤的病人的主任查房:... ...,XX大夫边洗手边说,不行了,不行了,这个病人没治了,... ...。 
14,某院眼科一位大名鼎鼎的教授查房:“***主任查房,没说什么 
15,一位主任查房:“***主任查房意见:只能死马当活马医了。” 
16,刚上临床的同学写的 初步诊断:黄疸待查,病毒性肝炎可能 -追问病史, 她说她以前是大山羊,她丈夫是小山羊,他们家不是大山羊就是小山羊- 
17,交班报告“今夜病房静悄悄” 
18,有一天交班 
主任问××患者乳房肿块长在什么方向 
有个轮转的本科医生思索再三 
答:东北方向! 
19,一个真实的病程录: 
今天我跟××主任查房。走进病房,主任站在病床左边,我站在右边。主任一言不发,我也一言不发。 
×××(实习生) 
20,现病史:昨晚7时15分,老子与孔子(应是孙子,只因当班医生写得太急笔误了)争吵后突然躺下,伴四肢乱舞,翻着白眼,大吐特吐,脸色铁青,说不出话.孔子慌了,一路狂跑,于7时45分到本院急诊部大喊:医生医生,老子不行了..... 
21,俺们医院的查房记录(也绝对真实) 
××主任冒着漫天大雪,步入病房,紧紧握住病人的双手,问道:好点了没? 
22,1个同学书写大病历的时候描述乳房居然如下:“双侧乳房等大等圆” 
23,破腹探查…… 
24,某实习医院进行教学查房,有一个学生在病历上写着“###今天查房什么也没又说!” 
25,实习同学记录: 
“今日黄×主治医师查房,。。。。。,指示。。。。。黄医生上述遗嘱已执行。” 结果可想而知,第二天被仍然健在的黄主治狠狠找茬教训了一顿。 
26,术前小结中的,总结性语言:万事俱备,只欠手术 
27,病程记录:“今日主任查房,未做指示”。 
28, “今日淀粉酶结果回报,结果正常,高主治医生指示,虽然淀粉酶结果正常,但从临床表现看考虑胰腺炎,指示按胰腺炎给予×××治疗,遵指执行。”,又日,同 一病人,病程:“今日复查淀粉酶,结果高于×××,高主治仔细查体,了解病情后指示,虽然淀粉酶增高,但不考虑胰腺炎,继续目前治疗方案”。 
29,一日,主任查过一病人后主持大家讨论,“这个病人要是能治好,那太阳就要从西边出来了

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