甲状腺功能亢进属中医学“瘿”病范畴,其病因多端,病初多实,耗气伤阴,久则由实致虚,而为气阴两虚。笔者在辨证的基础上加用大剂量黄精治疗甲状腺机能亢进(甲亢),取得了较好疗效。在瘿病辨证中,无论气郁痰阻,肝火旺盛,或痰瘀化火,均可致气阴两伤。黄精补气养阴,性润而柔,善补五脏虚损,益气无助火之弊。现代医学认为,黄精可提高人体免疫功能,增加冠状动脉血流量。在甲亢的治疗过程中发现,黄精对甲亢所致心律失常及长期服用抗甲状腺药物而致白细胞及中性粒细胞减少,亦有较好的治疗作用。近年来,常将黄精50～100g单味水煎服,配合抗甲状腺药物可明显提高疗效,减轻其副作用。如治张某,女,39岁,患者1年前因精神受刺激后,渐感心慌、失眠、低热、多汗、乏力,伴两手细颤,血清T₄、T₃、FT₄均高于正常,诊为甲亢,先后服用甲亢平、他巴唑、丙基硫氧嘧啶、心得安等药,病情时轻时重,后因白细胞减少而停药,曾间断服用多种中药煎剂效不显。就诊时,除上症外,患者性情烦躁,经期延后且量少,舌红少苔,脉弦细数。查甲状腺Ⅰ度肿大,质软,可触及轻度震颤并闻及血管杂音,心率117次／分,律不齐,可闻及过早搏动,T₄ 184nmol／L,T₃ 4.3nmol／L,FT₄ 38pmol／L;白细胞2.3×10⁹／L;心电图提示频发性室性早搏。辨证为气郁痰阻化火,致气阴两伤。于辨证方药中加黄精30g,10剂后,心悸、失眠、低热、多汗明显减轻,加大黄精量至50g,继服18剂,检测上述指标均有不同程度的好转。此后将现服方药制成水丸,调理3月后,诸症消失,复查上述指标均恢复正常,追访半年未复发。作者单位：杨丁友（济南军区总医院(250031)）