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重用桑寄生治疗强直性脊柱炎

(2007-10-10 21:33:42)

标签：

健康/保健

分类：良方良药

山东省梁山县丁庄风湿类疾病治疗中心(272600) 丁允敬丁志刚
山东省梁山县人民医院急救中心   关保兴
    中医学认为强直性脊柱炎属于痹证范畴,属于骨痹,有复感于邪,内于肾的特点.我们在辨证用药基础上重用桑寄生治疗强直性脊柱炎取得了满意效果.
   桑寄生气味苦平,无毒,临床多用于肾气虚弱,受寒湿所致腰背疼痛,腰膝酸软痛者.如配独活,杜仲,牛膝,细辛等为治肾虚腰膝痛名方独活寄生汤,笔者将此药作为治疗强直性脊柱炎的君药,药量为40~60g,最大量为90g,尚未发现明显毒副作用.
   例如：吴某,男,32岁,农民,1994年3月12日初诊。腰项部僵痛10余年,加重3年.1991年3月无明显诱因渐见项部晨僵不适,1年后腰痛活动不利。1992年髋,膝亦痛,背驼,曾在县,地级医院给予非甾体抗炎药及激素治疗年余,停药后复发.目前腰背及项髋,膝部僵硬疼痛,疼处固定,有凉痛感,久坐及夜间痛僵明显,全身畏寒倦屈.检查平腰背驼,下肢肌肉轻度萎缩, 形瘦,腰脊双髋活动受限,舌质暗淡,苔薄,脉弦滑。实验室检查血沉(ESR)18mm/h,抗链球菌溶血素。(A0S)阴性,类风湿因子(RA)阴性,白细胞抗原
(HLA—B27)阴性。X线片腰椎间小关节模糊,骨质松,双髋双骶髂关节模糊,间隙变窄,诊断为肾痹(强直性脊柱炎),证属督虚邪闭.治以壮督去痹通络.处方: 桑寄生90g,狗脊30g,牛膝20g,木瓜20g,巴戟天20g, 五加皮20g,木香6g,甘草6g,10剂,每日1剂,水煎分 2次服.注意保暖,适当进行功能锻炼. 3月22日二诊:经服上药后腰项等痛僵明显减轻,继服10剂.4月3日三诊:经上治疗后腰髋等痛僵基本消失,目前髋关节活动受限,下蹲不便,行走如鸭步,舌脉如常,上方加炮穿山甲6g为末冲服,10剂。4月4日四诊:经以上治疗后,右髋关节活动及下蹲不便较前明显减轻,炮穿山甲改12g,10剂。1995年6月追访,背驼较轻,体质尚好,已从事正常农业劳动。

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