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注重阳气，肾阳为本 ——郑钦安学术思想探讨之二
(2007-09-14 20:15:17)
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健康/保健 |
分类： 临床经验 |
郑钦安学术思想的最基本观点，是从阴阳立论，认为元阴元阳即肾中真阴真阳，是人身立命之根本。因此他以阴阳为纲，统分万病，“认证只分阴阳”，“功夫全在阴阳上打算”。在此基础上，郑钦安根据《素问·生气通天论》中“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”之义，提出火神派最重要的学术观点就是重视阳气，崇尚扶阳。也就是说，在阴阳两纲中，他并非等量齐观，而是特别看重阳气。在人身各种阳气中，他又特别推重肾阳即元阳，认为是人身立命之根本，当然也是人体疾病善恶转化的关键。
1. 阳统乎阴，阳主阴从
郑钦安认为元阴元阳是人身立命之根本，但是在阴阳两纲中，表面上看，阴阳在相互为用的关系中，处于等同地位，互为消长，缺一不可。然而在相互消长的过程中，表现出的却是“阳统乎阴”，“阳主阴从”的现象。因此他认为阴阳二者之间的关系，关键在于阳，阳为主，阴为从，只有阳气致密于外，阴血才能固守于内。二者虽说互根，但又有主次之分。
所以郑钦安特别重视阳气，认为“阳者阴之根”，“有阳则生，无阳则死”。郑钦安推崇辛热扶阳治法，擅用姜附等药，显然都是建立在注重阳气的理论基础之上。在其著作中，他反复阐述这些观点：
“阳者阴之根也，阳气充足，则阴气全消，百病不作。”“阳旺一分，阴即旺一分，阳衰一分，阴即衰一分。”
“阳统乎阴，阳者阴之主也，阳气流通，阴气无滞。”
“人身所恃以立命者，其惟此阳气乎。阳气无伤，百病自然不作，有阳则生，无阳则死。”53
“人身立命就是一个火字。”—129
“人之所以立命者，在活一口气乎。气者阳也，阳行一寸，阴即行一寸，阳停一刻，阴即停一刻，可知阳者阴之主也。”(96)
2.肾阳为本，人身赖之
“人生立命全在坎中一阳”，“坎中一阳”即肾阳，为人身阳气之本，立命之根，这是郑钦安在注重阳气基础上进一步提出的观点。人身阳气有上中下部位之分，上焦有心肺之阳，中焦有脾胃之阳，下焦有肝肾之阳，但是，“下阳为上、中二阳之根”，下焦肾阳是上焦中焦阳气之根。也就是说，在诸种阳气中，他又特别强调肾中阳气的作用，称之为“真阳”、“元阳”、“真气”、“真火”、“龙火”。“肾中真阳为真气，即真火”，在其学说中，他亦反复强调这一点：
“少阴乃水火交会之地，阳气之根，人身立命之主也。……这一点元气澈上澈下，包罗天地。”（474）
“凡人之身皆赖一团真火”，“真气命根也，火种也。”“人活一口气，即此真气也”。
“有形之躯壳，皆是一团死机，全赖这一团真气运用于中，而死机遂成生机。”36
“有形之驱壳，皆后天之体质，全赖先天无形之真气以养之。”
“人身立命，全赖这一团真气流行于六步耳。真气乃人立命之根，先天种子也。”31
“有阳则生，无阳则死。” “夫人之所以奉生而不死者，惟赖此先天一点真气耳。真气在一日，人即活一日，真气立刻亡，人亦立刻亡，故曰人活一口气，气即阳也，火也，人非此火不生。”0140
“总而言之，元阳为本，诸阴阳为标。能知诸阴阳皆为元阳所化，元阳变而为诸阴阳。”062
溯本求源，郑钦安重视阳气的学术思想除本于《易经》、《内经》、《伤寒论》等经典论著之外，他还“所览医书七十余种”，因此历代医家中注重阳气的观点对他不无影响，其中最主要者当属明代以张景岳为代表的温补派诸家。下面引用一些前贤关于注重阳气的论述，借以看出郑氏与他们之间的联系和传承关系。
张景岳：“人是小乾坤，得阳则生，失阳则死。” “阴以阳为主。” “生化之权，皆由阳气。” “天之大宝只此一丸红日；人之大宝只此一息真阳”（《类经附翼·大宝论》）。 “难得而易失者惟此阳气，既失而难复者惟此阳气。”（《景岳全书·传忠录》）。明·李念莪：“火者阳气也。天非此火(指阳光) 不能发育万物，人非此火(指阳气) 不能生养命根，是以物生必本于阳。” 周慎斋：“人身以阳气为主，用药以扶阳为先。”（《慎斋遗书》）对照上面郑氏关于阳气的论述，完全可以看出他与张景岳等辈的认识，似乎一脉相承。
明·王昂：“医以辅养元气，非与疾求胜也。夫与疾求胜者，非味杂辛烈，性极毒猛，则得效不速，务速效者隐祸亦深，吾宁持久缓而待其自愈也。” 清·徐灵胎：“诊病决生死者，不视病之轻重，而视元气之存亡，则百不失一矣。”以上两家所论治病以元气为重的观点与郑氏推重元气的观点显然是相通的。郑氏曾言，“治之但扶真阳，内外两邪皆能灭，是不治邪而实治邪也。”与徐、王两家的观点可谓异曲同工。
- 作者： 张存悌 2005年07月7日, 星期四
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