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清上固下、疏肝调气治疗消渴（尿崩症）案

(2007-06-04 15:22:43)

分类：奇效验案

尿崩症表现与中医消渴相似，余用清上固下法治疗恒获殊功.曾治疗张某,烦渴狂饮8个月，冷热均可,日饮量5~6公斤，每日小便20多次，尿清长，口鼻灼热，吃饭干涩难咽，形体消瘦，皮肤干涩，唇红色赤，苔薄黄，尿糖阴性，诊断为中焦蕴热，上灼肺阴，下耗肾阴，投下方：生地15 、山茱萸6、山药30、茯苓9、泽泻6、女贞子15、花粉30、知母6、葛根15、柴胡6、白芍9、生牡蛎15，11剂后饮水减少为3100ml，尿量明显减少，仍用前法，养阴生津，佐以补肾益气固涩以治疗其本，上方去茯苓、泽泻、知母、花粉，加黄芪15、桑螵蛸12、益智仁12、乌药9，牡蛎改为30克。六剂后诸证全平。

《长江医话》蒋立基

原按：在上述处方中余屡用柴胡，古今医家从厥阴论治消渴者不乏其人，木郁则火燔，上灼肺阴，下耗肾阴，使开合失节，本例用柴胡不仅因其推陈致新、条畅气血之功，更因其与牡蛎、山茱萸、白芍相配伍，意在使疏、柔、敛兼备，务求肝气之冲和条达，终使气血和谐，表里融达，出入升降咸宜。

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