曾绍裘——加味半夏秫米汤（三合汤）治疗失眠_普灵阁主

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曾绍裘——加味半夏秫米汤（三合汤）治疗失眠

(2007-04-09 17:04:30)

分类：良方良药

组成：

法半夏12克、高粱米30克、夏枯草10克、百合30克、酸枣仁(炒)10克、紫苏叶10克。

组方义理：

系以《内经》半夏汤为准绳。不寐之主要病机为阴阳盛衰，升降出入失调。半夏固有和胃化痰之功，但在此方中主要作用是交通阴阳，使阳入于阴而寐，半夏汤之秫米，即今日之高粱，其汁浆稠润甘缓，不仅能调半夏之辛烈，且据《本草纲目》记载，犹能治阳盛阴虚、夜不得寐，取其利阴气而利大肠，大肠利则阳不甚矣。加夏枯草、枣仁，自命为“二合汤”。盖夏枯草配半夏名“不睡方”。考夏枯草禀纯阳之气，补厥阴血脉，能以阴治阳。肝藏血、藏魂，肝血既足，肝阳不亢，则肝魂自守，自然能寐。再加百合、苏叶，自命为三合汤。张志聪《侣山堂类辨》曰：“见百合花朝开夜合，紫苏叶朝挺暮垂，因牾草木之性，感天地之气而为合开者也。”

案例

伍XX，男，51岁。自述起病不寐，逐渐加重，甚至通宵不能瞑目。届时已八月，伴见自汗戢戢，食欲不香，时时涎沫。因不寐既久，精神日益倦怠，耳鸣头晕，脉象沉缓，舌质正常，舌苔卜白，曾先后服用温胆汤、养心汤及桂枝龙牡汤等镇静安神之剂，迄无效验。窃思:头晕不食而吐涎沫，乃痰浊中阻，胃失和降之故，自汗如注，系阴阳不交之象。从其伴随症状分析，不寐之因，端在阴阳失调。治法:宜调和脾胃，交通阴阳，以半夏秫米汤为首选。因疏本方重加百合：

法半夏12克，秫米(高粱米)30克，干百合30克。水煎服。

当晚即能安睡，但汗出仍多，原方重加茯苓，其汗亦止，自此食纳有加，精力日益振作而出院。

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