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叶怡庭甲状腺瘤案一则
(2007-03-09 14:57:40)| 分类： 奇效验案 |
倪某，36岁，男，2月26日诊。两月前发现右侧颈部有肿块如蚕豆大，近来肿块增大到4*3公分，边缘不清楚质地坚硬。经多家医院检查有疑为癌肿，也有诊断为甲状腺腺瘤者，睡眠不佳，纳食二便可。舌红，苔黄腻，脉弦滑。此由热郁瘀阻，邪毒蕴结成肿。当清热解毒，软坚消肿。
野菊花9
重楼9
紫草9
黄药子9 当归9
赤白芍各12
丹皮9
桃仁9
鬼箭羽19
鬼球12
山甲6
犀黄醒消丸3克（吞服）
7剂
3月5日二诊：肿块变软，明显缩小，原方去醒消丸，加黄芪、皂刺各9
7剂
3月12日三诊：肿块基本消失，睡眠好转，舌红减，脉小弦。二诊方去皂刺、山甲，加没药9
7剂
3月22日四诊：肿块全消，同年另一病员转告其情况良好。
附 钱伯文甲状腺腺瘤一则
叶某，36
岁，女，患者于某年某月发现甲状腺右侧有一个鸽蛋大小的肿块，质地偏硬，表面光滑，边缘清楚，诊断为甲状腺腺瘤。患者不同意手术治疗而转院求中医治疗，患者经常低热不退，精神衰惫，心情急躁易怒，胃纳不好，月经不调，经行则腹胀且痛，腰际酸楚，苔薄腻，脉细弦。此肝郁化火伤阴，痰火凝结成核。海藻玉壶汤合内消瘰疬丸加减。
夏枯草24
昆布24
海藻12
玄参12
象贝12
煅牡蛎24 香附12
天龙2.4
水红花子12
生黄芪12 炒白术12
7副
二诊肿块未变，动则急躁易怒，颧红肢麻，苔薄脉弦，乃阴虚肝旺，前法佐滋阴降火，加丹皮9，六味地黄丸12
（吞） 7剂
三诊 肿块稍软，胃纳较好，前方加橘皮叶各6，桔梗6
去白术 14剂
四诊烦躁易怒，颧红肢麻好转，肿块稍见缩小，去香附，加黄药子12
14剂
五诊低热已退，肿块显著缩小，但睡眠不好，加茯苓12 夜交藤24
14剂
其后患者按照原方服用20余剂肿块消失未见复发.
原按:1
钱老体会夏枯草用于软坚散结必须大剂量，至少用到24克以上，通常可以用到30克。
2
天龙对于腺瘤有一定效果，常配合应用，一般对于初发或病程短者效果较好，病程长者往往效果不佳。
(选自《老中医临床经验选编》）
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