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髓母细胞瘤概述

(2009-09-26 16:17:35)
标签:

髓母细胞瘤

脑室

小脑蚓

杂谈

髓母细胞瘤的细胞形态很象胚胎期的髓母细胞,因此采用了这个名称。在人胚胎中仅见于后髓帆,这与好发于小脑蚓部相符合。亦认为它是起源于原始细胞胚胎细胞残余。髓母细胞瘤占胶质瘤的8.2%,多见于儿童,男女之比为2:1。
1髓母细胞瘤病理
    髓母细胞瘤柔软易碎,边界略可辩认。切面呈灰红色,较大的肿瘤中央常有坏死。肿瘤绝大多数位于小脑蚓部。突入第四脑室并常侵犯第四脑室底。从第四脑室,肿瘤阻塞导水管及第四脑室出口,引起脑积水。髓母细胞有沿蛛网膜下腔弥漫转移的倾向。肿瘤邻近的软脑膜常被浸润,在脑表面形成一层乳白色胶样组织。肿瘤可转移到椎管内及大脑表面,或沿脑室播散到第三脑室底。
2髓母细胞瘤临床表现
    肿瘤高度恶性,生长快,病程较短,。主要表现为颅内压增高和小脑症状。症状出现的频度为:呕吐82%,头痛79%,步态不稳和共济失调56%,复视34%,视力减退27%。体征出现的频度为:视神经乳头水肿75%,眼球震颤56%。共济失调和闭目难立56%,外展神经麻痹47%。当肿瘤侵犯脑干时,可出现颅神经症状和锥体束损害表现。亦可出现强迫头位及颈部抵抗。
  CT扫描显示高密度影,造影剂呈均匀性强化。

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