去年售价还是93.5元的药品，如今价格提高至170元；去年售价1082元，如今售价1580元……就在各地纷纷开始新一轮的药品招标采购期间，记者发现，一些新进入国家医保目录的药品开始悄然涨价。从记者目前掌握的资料看，已经有30多个品种的药，价格出现了幅度不一的上涨。而从这些药品的涨价时机来看，大多数集中在新版国家医保目录公布前后。（6月17日《中国青年报》）
说实话，新版国家医保目录公布前后，药价集体全线“飘红”，虽然令人愤慨，却并不怎么让人吃惊。因为新医改实施一年有余，全国各级财政已为医改一年支出3902亿元，但收效却难言乐观，我们还是会经常听到“药品降价政策屡遭空降”、“芦笋片利润1300%”等让人伤心的坏消息。有这些“前车之鉴”垫底儿，心理承受力似乎增强了很多。
但是，难过叹息之余，并不意味着公众眼巴巴期待的减少。众所周知，解决“看病难、看病贵”依然是我们老百姓“最迫切的需求”，而从中央到地方不遗余力地将财政大蛋糕，投入到医改前沿阵地的魄力，也让每个人心怀期盼。如今传来药企集体违规涨价的消息，只能说，医疗体制“酱缸”着实被“积弊”浸泡得太久了，是趟不见底的医改“江湖”使然。
从报道中我们可见医改“江湖”之深：在每次增补医保品种讨论的时候，药企都会派出大量人手四处“公关”。获知自己的产品进入目录后，便开始“价格操作”：填表——向所在地的物价部门备案——获批——当地物价部门上报国家发改委，再由国家发改委定出政府价格。最终结果是“药品生产企业、流通企业、医院都能从提高的药价中获得好处”。其实，不光他们三家，掌握涨价拍板权的当地物价部门、靠药企纳税大户养活的当地政府估计也会分得“一杯羹”。
这便是“江湖”中最令人痛心的地方——药企不是在用“原料、人工成本、能源、制造费用”等市场因素衡量涨价与否，而是用“打点”和“公关”这样的“人为”操作方式，铺就“飙涨“之路，并且可以天马行空，想填多少就填多少，只要想涨价就能涨价成功。见不到制约药企随意涨价的机制，瞅不着物价部门的深入调查核实，甚至还能隐约见到“层层把关”部门“权力自肥，乐见其成”的影子。
从某种程度上讲，这种药企对药价“一言九鼎”的机制，以及行政权力被收买的事实，比药价畸高本身更令人感到恐惧。因为如此各路“诸侯”的利益杂糅，相互分肥，会变着法子上演出“药价没有最高只有更高”的戏码，把整个医改的“江湖”越搅越混，其前行的道路愈加艰难，随之而生的，是更多、更大范围的公共利益和民生福祉被蚕食、被破坏。
或许，已进入“深水区”的医疗改革，的确该到“刮骨疗毒”的时候了——要“挤掉”药价突涨的“人为”水分，要破解“看病难、看病贵”的难题，不仅需要领导层将改革账的秤砣坚定不移地放在公共利益上，用严厉的问责机制惩戒监管部门的“不作为”、“乱作为”。更需要广泛地吸纳民智，用诸如引入第三方对药品成本调查、鼓励群众举报恶意加价等方法，来避免药企乱报价、瞎涨价。同时，向“医改迈出胜利一步”的“神木模式”取经也不失为一个好法子。■
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