依照改革方案，从今日起，北京全市3600多家医疗机构在取消药品加成（不含中药饮片）和挂号费、诊疗费基础上，设立医事服务费，让医生的劳动价值得到更多体现。具体到医事服务费，我们看具体的数额：三级医院普通门诊医事服务费为50元，知名专家则为100元；二级医院的普通门诊医事服务费为30元，知名专家为90元。我们目前尚不清楚这个医事服务费能有多少让当事医生拿走，但是从按劳所得的角度来看，医生应该得到相当的比例，也就是说，单纯从劳动报酬来看，医生的收入会有较大幅度的提升。这恰好回应了一段时间以来，我们从网络上和媒体的报道上医生反应劳动价值与报酬相比不合理，医生劳动不能得到很好体现的观点。如果但从报酬的角度考虑，医生的劳动尊严得到了很大的提升，至少我是这样理解的。

而这两天，还有另外一个事情正在被炒作得如火如荼：6日，一名产妇生命垂危在广水市第一人民医院接受救治，最终抢救无效不幸身亡。患者家属情绪激动堵住产房的门，不准医护人员离开，一名麻醉科男医生在冲突中被打伤。据说当事医院的医护工作者也进行了维权行动，他们通过各种途径表达了个人尊严得不到尊重，有医生打出了“我救人民，谁人救我”的横幅。这起极端事件让我们感受到医患矛盾已经到了非解决不可的地步，如果说，北京医改这次设立医事服务费是提高医生收入，用来提高医护工作者的积极性的话，那么对于当前解决一方面的问题是大有好处的，但是如何解决医患矛盾中患者的问题，还是需要更多的措施。

而我们细看北京的医改措施，除了设立医事服务费之外，还取消了药品加成和挂号费、诊疗费等，尤其是取消药品加成，今天的很多媒体都在报道这个事情，说是药价下降20%以上，按照目前媒体透露出来的消息来看，门诊患者费用将下降5%左右，而住院患者由于床位费用的增加，总费用将增加0.56%。也就是说对于门诊数量更大，使用人数更多的群体来看，看病费用下降是必然的。少花钱，对于患者来说，也必然是一件好事情，对于解决医患矛盾是有好处的。

而对于当前的社会舆论来看，在收红包的负面影响逐渐淡出人们视线之后，患者对医生开药的回扣是深恶痛绝的，这应该是解决医患矛盾，或者说提升医生正面形象的关键，北京的取消药品加成以及药品阳光采购，或许是个好办法。

广水的医生挨了打，说明我们的医生和患者矛盾需要解决，医疗体制中有些矛盾需要解决，必须改革；而北京今天开始的医疗体制改革中的措施，我们看到既降低患者支出和负担，使患者对医院和医生不再是既无奈又痛心，又能打击非法的药品加成腐败，增加医生的合法收入，提升医生的正面形象。这有助于理顺当前的医患关系，让医生从劳动价值中增强使命感，更专注于为患者治病，增强服务意识，赢得患者的理解和信赖；同时也让患者在减少负担的前提下，更加尊重医生的劳动。

从广水医生挨打到北京医改的落地，我以为医疗改革的方向无疑应该是拉近医生和患者的心，互相尊重、互相理解，其实这才是解决医患矛盾的根本途径，而医生只有从患者那里得到的尊严才是最珍贵的。