《与改革同行》系列696

（2023年2月6日—2023年2月12日）

关键词：城市医疗集团；分级诊疗制度；质量强国；环境保护；产业转移

引言

2023年2月9日，国家卫健委、国家发改委、财政部、人社部、国家中医药局、国家疾控局等6部门发布《紧密型城市医疗集团建设试点工作方案》，这对于巩固分级诊疗制度建设成效，加快完善分级诊疗体系，推进网格化布局建设紧密型城市医疗集团，不断满足人民群众全生命周期卫生健康服务需要具有重要的意义。本周，十三部门发文支持国有企业办医疗机构高质量发展，打造国家医疗“第二梯队”。第二轮中央生态环境保护督察整改方案全部公开。我国基本建成世界第一大教育教学资源库。发改委拟在吉林、内蒙古多地设立承接产业转移示范区。

一、法规政策

国资委、国家卫健委、国家发改委等13部门联合印发《支持国有企业办医疗机构高质量发展工作方案》，将国有企业办医疗机构纳入区域卫生规划和医疗机构设置规划。（2023年2月6日）

工信部、交通运输部等八部门印发《关于组织开展公共领域车辆全面电动化先行区试点工作的通知》，提出2023年至2025年，公共领域新增及更新车辆中新能源汽车比例显著提高，其中城市公交、出租、环卫、邮政快递、城市物流配送领域力争达到80%。（2023年2月6日）

中共中央、国务院印发《质量强国建设纲要》。《纲要》提出，到2025年，质量整体水平进一步全面提高，中国品牌影响力稳步提升。产业质量竞争力持续增强，建成一批具有引领力的质量卓越产业集群；品牌建设取得更大进展，并形成一大批质量过硬、优势明显的中国品牌。（2023年2月7日）

国家发改委发布《关于对拟设立承接产业转移示范区进行公示的通知》，拟在吉林省四平市、辽源市、通化市设立吉西南承接产业转移示范区，在内蒙古自治区通辽市、赤峰市设立蒙东承接产业转移示范区。公示期为2023年2月7日至2023年2月13日。（2023年2月7日）

国资委印发《关于做好2023年中央企业投资管理进一步扩大有效投资有关事项的通知》，明确了2023年五方面扩大有效投资的重点工作，即推动有效投资持续平稳增长；着力发挥国有经济战略支撑作用；提升产业链供应链韧性和安全水平；培育壮大新产业新业态新动能；有效防范化解各类投资风险。（2023年2月8日）

专栏：国资委推动央企扩大有效投资

国资委日前印发通知，明确中央企业2023年投资工作重点——既要突出扩大有效投资，又要优化投资布局，聚焦国家重大项目、基础设施建设、产业链强链补链等重点领域发力。

扩大有效投资是稳经济、调结构、补短板的重要抓手，有利于扩大市场需求，有利于优化供给结构，推动实现高质量发展。

这份《关于做好2023年中央企业投资管理 进一步扩大有效投资有关事项的通知》明确，中央企业要把稳投资工作放在更加重要的位置，合理安排投资规模，并按照“抓紧推动实施一批、系统谋划新增一批、提前研究储备一批”的项目推进接续机制，落实年度投资计划安排，加快项目开工建设，确保投资进度按照时间节点有序推进。

通知要求中央企业聚焦国家重大项目、基础设施建设、产业链强链补链等重点领域，明确扩大有效投资的主攻方向。通知明确，要推动企业在培育壮大战略性新兴产业、加快传统产业改造升级、强化能源资源安全保障、形成“科技—产业—金融”良性循环等方面加大投资力度，加快实施一批补短板、强功能、利长远、惠民生的重大项目，有效带动全社会投资。

值得注意的是，国资委明确要求中央企业要稳妥处理好“促”和“稳”的关系，加强重点领域风险管控，完善全过程风险防范机制，防范在扩大投资中片面追求短期效果，守牢不发生重大风险的底线。

下一步国资委计划研究出台支持企业扩大有效投资的政策“组合拳”，进一步激发企业投资意愿和主动性。还将组织企业科学编制投资计划，逐户确定投资规模，加强投资情况监测分析。

市场监管总局联合工信部印发《关于促进企业计量能力提升的指导意见》，提出十三项重点任务，进一步明确了企业计量工作重点和要求，构建以企业为主体、政府为引导、各类计量技术服务资源为支撑的企业计量体系，助力振兴实体经济，助推制造强国和质量强国建设。（2023年2月8日）

国家卫健委、国家发改委、财政部等6部门发布《紧密型城市医疗集团建设试点工作方案》。（2023年2月9日）

二、重大事件

据住建部，我国将开展城市公园绿地开放共享试点，鼓励各地增加可进入、可体验的活动场地，完善配套服务设施。（2023年2月7日）

全国首个批量化大容量海上风电机组项目开工。福建漳浦六鳌海上风电场二期项目开工建设。这是全国首个批量化采用16兆瓦及以上大容量海上风电机组的项目。（2023年2月7日）

中国—东盟自贸区3.0版谈判启动首轮磋商。（2023年2月7日）

雄安新区市场化项目住房保障工作启动。（2023年2月8日）

自然资源部公布全国首批258个自然资源节约集约示范县（市），覆盖土地、矿产、海洋资源三大类。示范期为2023至2025年。（2023年2月9日）

据教育部，我国已基本建成世界第一大教育教学资源库。（2023年2月9日）

江苏、内蒙古、西藏3省（区）公开第二轮中央生态环境保护督察整改方案。至此，第二轮中央生态环境保护督察整改方案全部向社会公开。（2023年2月9日）

内蒙古开行首列农产品“铁路快通”中欧班列。（2023年2月9日）

中国空间站全面建成后航天员首次成功出舱。（2023年2月9日）

三、精彩观点

中共中央总书记在学习贯彻党的二十大精神研讨班开班式上强调，要正确理解和大力推进中国式现代化。推进中国式现代化是一个系统工程，需要统筹兼顾、系统谋划、整体推进，正确处理好顶层设计与实践探索、战略与策略、守正与创新、效率与公平、活力与秩序、自立自强与对外开放等一系列重大关系。（2023年2月7日）

《经济日报》刊发中国社会科学院工业经济研究所研究员陈晓东《以数字经济提升产业链创新力》的文章。文章提出，要把握数字化、网络化、智能化方向，找准产业链创新的突破口和着力点，最大程度地发挥数字技术对产业创新发展的放大、叠加与倍增作用。一要加快产业数字化和数字产业化转型，为产业创新夯实基础。二要以工业互联网为依托，大力推进产业创新发展。三要加强知识产权保护，形成有效的创新激励机制。（2023年2月7日）

《经济日报》刊发国务院发展研究中心产业经济研究部部长、研究员王金照《重视强化传统产业竞争力》的文章。文章提出，未来一个时期，提升传统产业在全球产业分工中的地位和竞争力，需深入分析我国传统产业发展的痛点和优势，从以下几个方面着力推动。一是提升劳动密集型传统产业在全球价值链中的地位。二是着力提升具有规模经济和范围经济优势产业的竞争力。三是打造一批技术密集型行业龙头。四是尽快做强集成电路、数控机床等通用性、关键性产业。五是加快传统产业数字化转型。（2023年2月8日）

《每日经济新闻》刊发李佐军《品牌建设是质量强国重要抓手》的采访文章。李佐军提出，质量强国作为一个国家战略，对于高质量发展具有很重要的意义。只有落实好质量强国战略，才能更好地完成高质量发展任务。品牌建设是质量强国的重要抓手，真正的品牌一定经得起时间检验，“全生命周期”最重要的是品牌维护，品牌价值评估没有放之四海而皆准的标准，营造品牌发展的社会氛围，法治是根本。（2023年2月8日）

《人民日报》开发清华大学公共管理学院副院长高宇宁《制度性措施保障外资稳增》的文章。文章提出，稳定外资对于中国经济的发展信心，一要按照中央经济工作会议精神，落实好外资企业国民待遇。二要加大对外商知识产权等各类无形资产的保护力度，进一步保障外商投资的各项合法权益，营造市场化、法治化、国际化一流营商环境。三要深入贯彻党的二十大报告提出的“稳步扩大规则、规制、管理、标准等制度型开放”，深化国内相关领域改革。四要积极推动加入《全面与进步跨太平洋伙伴关系协定》（CPTPP）和《数字经济伙伴关系协定》（DEPA）等高标准经贸协议，以高水平的对外开放促进高质量的国内改革。（2023年2月8日）

《人民日报》刊发中央财经大学经济学院徐翔、中国互联网经济研究院欧阳日辉《数字经济活力迸发》的文章。文章提出，数字经济是全球经济未来发展方向，正在成为重组全球要素资源、重塑全球经济结构、改变全球竞争格局的关键力量。数字经济具有高创新性、强渗透性、广覆盖性，不仅是新的经济增长点，而且是改造提升传统产业的重要支点，可以延伸产业链条，畅通国内、国际经济循环。当前，我国数字经济活力迸发、快速发展，不断塑造发展新动能新优势，为构建新发展格局、建设现代化经济体系增添强劲动力。（2023年2月10日）

《人民日报》刊发中国科学技术发展战略研究院研究员张明喜《科技创新激活发展动能》的文章。文章提出，新时代以来，我国科技实力从量的积累迈向质的飞跃、从点的突破迈向系统能力提升，科技创新为经济社会发展注入强劲动力。主要体现在，为满足国家重大需求提供有力支撑；为推动高质量发展注入强劲动能；为保障改善民生奠定坚实基础。（2023年2月10日）

四、最新进展                         

据国务院召开各界人士、基层代表的座谈会，过去五年，我国经济年均增长5.2%，其中三年受到疫情影响。从十年长周期看，经济年均增长6.2%、实现中高速增长，居民消费价格年度涨幅没有超过3%，企业和个体工商户等从5000多万户增加到1.6亿多户。（2023年2月6日）

据中国人民银行，2022年末，我国本外币绿色贷款余额达22.03万亿元，同比增长38.5%，比上年末高5.5个百分点，高于各项贷款增速28.1个百分点，全年增加6.01万亿元。（2023年2月6日）

据国家外汇管理局，截至2023年1月末，我国外汇储备规模为31845亿美元，较2022年末上升568亿美元，升幅为1.82%。至此，我国外汇储备规模已连续4个月回升。（2023年2月7日）

据工信部，2022年我国新建5G基站88.7万个，目前5G基站总量已达到231.2万个，占全球比例超过60%。（2023年2月8日）

据中国信通院，预计2022年我国人工智能核心产业规模（增加值）达到5080亿元，同比增长18%。人工智能已形成完整的产业体系，成为新的增长引擎。（2023年2月9日）

据国家林草局，我国10年来累计建设国家储备林9200多万亩，累计落实建设资金1400多亿元。木材储备得到有效增加。10年来，工程建设区总蓄积增长2.7亿立方米，年均蓄积增长量约10.8立方米/公顷，通过国家储备林累计产出木材约1.5亿立方米。（2023年2月9日）

据国家统计局，2023年1月份全国CPI（居民消费价格指数）显示，CPI同比上涨2.1%，涨幅比上月扩大0.3个百分点。（2023年2月10日）

据人民银行，据初步统计，1月份我国社会融资规模增量为5.98万亿元，比上年同期少1959亿元，其中对实体经济发放的人民币贷款增加4.93万亿元，同比多增7308亿元。截至1月末，我国社会融资规模存量为350.93万亿元，同比增长9.4%，其中对实体经济发放的人民币贷款余额为218.19万亿元，同比增长11.1%。（2023年2月11日）

五、热点述评

【我国试点建设紧密型城市医疗集团】近年来，随着医疗机构向集团化、规模化趋势发展，在政策、市场、资本和企业等共同助推下，城市医疗集团的建设不断兴起，且进入快速发展阶段。所谓城市医疗集团，是指由三级公立医院或者业务能力较强的医院牵头，联合社区卫生服务机构等，形成资源共享、分工协作的管理模式。城市医疗集团的一大创新点是以医院集团打包整体支付为纽带，建立“总额管理、结余留用、合理超支负担”的激励机制。另一亮点是将居民健康状况等作为量化指标，将考核结果与财政补助、集团领导班子年薪挂钩；实施基层全科医生享受公立医院在编人员同等待遇举措，将基层工作经历作为集团医务人员回城、职务晋升的条件等。

一直以来，为了整合有限的医疗资源，推动分级诊疗体系建设，促使优质医疗资源流动，改善资源配置的结构性失衡，提高卫生服务效率，完善国家医疗卫生服务体系成为国家聚焦的重点方向，而城市医疗集团是医联体的重要载体，能够促使优质医疗卫生资源下沉。在医联体内以人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接等为纽带进行合作。

早在2015年，深圳以罗湖区为试点，启动以行政区为单元的医疗机构集团化改革。罗湖医疗通过整合了多家医院和社康中心组建医院集团，在人员编制一体化、运行管理一体化、医疗服务一体化的原则下，集团内的医生实现了自由流动，解决了基层缺医的问题，为居民提供“预防—保健—治疗—康复—护理—养老”全程服务。根据公开资料，各个地方也在不断探索，组建城市医疗集团。例如，江苏康复医疗集团早在建立之初，就被定位为以资产为纽带的紧密型医疗集团；在2019年，贵州省卫健委决定组建贵阳城市医疗集团，以满足群众不断增长的医疗服务需求为目标，优化城市医疗资源配置，打造更加优质高效的医疗卫生服务体系，促进卫生健康事业高质量发展。

近年来，在国家医疗改革的巨大推动作用下，医疗卫生制度和优质高效的医疗卫生服务体系构建成效愈发凸显。目前，公立医院依旧在中国医疗体系中占据重要位置，但大医院人满为患，患者就医难成为普遍问题。而城市医疗集团的发展具备较好的服务体系、就医过程简单快捷、诊疗费用较低、融资渠道多等优势。整合型医疗服务体系是国际、国内发展的趋势，这就要求我们需建立更多的新的医疗服务体系，科学配置医疗资源。

2023年2月9日，国家卫健委、国家发改委、财政部、人社部、国家中医药局、国家疾控局等6部门发布《紧密型城市医疗集团建设试点工作方案》，决定联合在全国开展紧密型城市医疗集团建设试点。《工作方案》提出，在每个省份选择2至3个设区的市（直辖市的区），统筹区域内医疗资源，科学合理网格化布局紧密型城市医疗集团。到2023年底，基本形成系统集成的配套政策，推动紧密型城市医疗集团建设发展的体制机制取得新突破。到2025年，试点城市紧密型城市医疗集团管理体制更加科学，运行机制更加完善，服务模式更加优化，医疗资源供需更加匹配，就医格局更加合理，居民就医需求不断得到满足，试点工作形成可复制可推广的有益经验。《工作方案》还提出了四项重点任务，一是以紧密型城市医疗集团建设为载体，构建城市网格化医疗服务新体系。二是以一体化管理为基础，形成紧密型城市医疗集团建设新模式。三是以资源下沉共享为核心，构建分级诊疗服务新格局。四是以完善配套支持政策为重点，建立激励约束新机制。

根据《工作方案》要求，一方面，要推动优质医疗资源下沉。整合紧密型城市医疗集团医疗资源，建立优质医疗资源下沉机制，原则上牵头医院要将至少1/3的门诊号源和1/4的住院床位向家庭医生签约服务团队或基层医疗卫生机构下沉，经基层转诊的签约居民可优先就诊、优先检查、优先住院。另一方面，要实现医疗资源共享。紧密型城市医疗集团统筹建设医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享中心，实现紧密型城市医疗集团内检查检验结果互认，建立覆盖医联体各单位的远程医疗协作网，提高医疗资源配置和使用效率。

随着我国高品质个性化的健康服务需求的进一步释放，未来我国健康服务产业发展潜力巨大。这就要求健康服务产业需进一步改善服务品质，加大服务供给，建立一体的全方位、全周期的健康服务，满足人民群众差异化、个性化全周期的健康服务需求。可以说，《工作方案》的出台，对于巩固分级诊疗制度建设成效，加快完善分级诊疗体系，推进网格化布局建设紧密型城市医疗集团，不断满足人民群众全生命周期卫生健康服务需要具有重要的意义。相信随着城市医疗集团的组织模式、运行机制和绩效考评机制的不断完善，将不断产生公立医院高质发展的内驱力，从而实现带动公立医院高质量发展的良好效果。

作者简介：

李佐军：国务院发展研究中心公共管理与人力资源研究所书记、研究员，著名经济学家，经济学博士，博士生导师，2015年发展中国十大年度人物，享受国务院政府特殊津贴专家，人本发展理论创立者，华中科技大学、湖南大学、北京邮电大学等校兼职教授，同时兼任多个学术团体职务，被多个地方政府聘为顾问或首席专家。博士师从中国著名经济学家吴敬琏研究员，硕士师从国际著名经济学家、发展经济学奠基人张培刚教授。著有专著《人本发展理论》《与改革同行》《第三次大转型》《中国的根本问题——九亿农民何处去》等19部；主编《中国新农村建设报告》《中国绿色转型发展报告》《中国园区转型发展报告》等14部；合著《中国民生报告》等8部；参著《垄断行业改革攻坚》等31部；主持或参与过190余项国内外科研课题；在《人民日报》《经济日报》和《新华文摘》等报纸和杂志上发表了1300多篇文章；呈递给党中央国务院领导130余篇调查研究报告，获得数十次批示；主要面向企业和政府进行过数百次报告和讲课，得到听众的普遍肯定和广泛欢迎。曾获得2次中央交办任务贡献奖特等奖、三等奖，6次获得中国发展研究奖一等奖、二等奖，1次获得农业部优秀论文二等奖等。

田惠敏：副研究员，经济学博士，北京改革和发展研究会、莫干山研究院特约研究员。现供职于国家开发银行规划研究院。博士、博士后先后师从著名经济学家张培刚和厉以宁。研究领域：宏观经济、区域产业、开发性金融、国际战略、私募股权、民营经济等。主要著作：《私募股权投资与企业改制上市实务操作教程》《私募股权投资治理机制研究》《私募股权资本与民营经济发展研究》《国有资产保值增值管理与评估实务全书》。文明之光·2021中国文化交流年度人物。

（文章原载于微信公众号“经济窗”）