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“神医豪斯”，害人还是有益？
(2010-04-22 09:14:50)
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分类： 视野 |
医学题材文艺作品火爆一时，提供医疗信息影响医者与患者
“神医豪斯”，害人还是有益？
有人担心《豪斯医生》会让观众误以为现代医学是无所不能的。资料图片
新京报《新知周刊》
很长一段时间以来，医改法案一直是美国媒体讨论的热点，甚至在很多大热美剧中，也出现了相关桥段。著名的医疗类美剧《豪斯医生》当然也不例外。实际上，包括《豪斯医生》、《实习医生格蕾》在内的医疗类美剧对美国医疗市场一直都存在相当的影响。最近，《时代周刊》刊登了健康与科学记者奥卡拉汉的文章，讨论了医疗类美剧对医者和患者产生的影响。
医疗类美剧红极一时
Fox电视台医疗剧《豪斯医生》的主角是脾气古怪的格里高利·豪斯医生。他对病患毫无同情仁爱，压根不理会医疗伦理道德。不过，不管他多么自大欠扁，多么没有职业道德，却也已红遍全球，那些将要从事医疗行业的人们，对他也热宠有加。
2008年，约翰·霍普金斯大学伯尔曼生物伦理研究所的一项调查显示，65%的护理生和76%的医学生，曾观看过《豪斯医生》。而据发表于《美国生物伦理学》杂志的研究结果显示，医疗剧《实习医生格蕾》，虽未过多涉及专业医学知识，却赢得了80%的护理生和73%的医学生。《实习医生格蕾》的故事，发生在西雅图一家虚构的格雷斯医院。这部性爱、浪漫与医疗交织纠结的电视剧，让人着迷不已。
对多数观众，尤其是其中那些曾经接受过医学专业训练的人而言，剧中场景与真实的医疗环境，只有些许相似。事实上，在2008年的调查中，护理及医学生均声称，他们未从此类电视剧里获取过医疗教训。然而，此项调查的组织者却怀疑，观看此类医疗剧可能会对他们的临床医疗（无论是医生还是患者），产生轻微影响。
很多案例处置不当
为一探究竟，研究者进一步追踪《豪斯医生》与《实习医生格蕾》两剧中，不当医疗和违反医学伦理行为镜头的性质和出现频率。该研究结果发表于今年4月《医学伦理学》杂志：谢天谢地！豪斯医生与McDreamy医生只在电视剧里行医。
2005年秋至次年春，在共计50集剧集里，研究者共截取179个涉及医学伦理困境的场景，其中有49个与签署治疗知情同意书有关。在约43%的场景中，剧中角色遵守了医疗常规；在其余部分中，角色的表现完全不当。比如，未获得某项诊疗的知情同意书，或为使患者签字，公然进行欺瞒。
此外，这些剧集中共有22处突发事故是由剧中医生违反医疗常规，使患者陷入非必要风险或漠视患者伦理所致。在《实习医生格蕾》的某集中，医生伊索韦尔·史蒂文斯故意使患者心脏病恶化（患者是其男友），以便让他在心脏移植等待名单中排名更加靠前。
调查者还对两剧中医生的职业行为进行统计。不出意料的是，规范的医疗行为寥寥无几。统计者罗列了396个发生在医疗同行间的对话场景，其中仅5%与医院里的实际状况相符。而医患之间的对话里，符合医院实际情况的不足1/3。此外，研究者还很惊讶地发现，在医疗类美剧中，剧中角色常常有不恰当的性行为，这 “与其职业完全相悖”。
提供信息，有真有假
既往研究显示，电视剧集有时可充当教育角色。2007年一项调查显示，1994年始播的医疗剧《急诊室的故事》，增进了公众的健康知识。美国南加州大学调查显示，在该剧的某集中，一位患有高血压的小女孩被嘱需多食用蔬果 ———观众在潜移默化中接受了这样的教育。调查也显示，《急诊室的故事》观看者，自诉其膳食习惯更健康，也更了解高血压和超重等知识。事实上，就获取健康信息而言，观众很多时候更愿意在剧情中接受教育，而非直接说教。
那么，大热美剧中亮相的各种先进的医疗技术会对观众产生影响吗？2007 年的一项针对美剧的调查，曾制造出一个术语，“犯罪现场效应”（CSI effect）。要知道，媒体热衷播报最新的科学进展；有时媒体也会“捏造”科技，在《CSI犯罪现场调查》之类的电视剧中，便经常出现此类状况。在媒体影响下，公众对科技进展日渐熟悉，也深知科学证据的重要性。现在，陪审团更加倚重于法医学证据。一项对逾计千位曾参与陪审团的人群调查显示，若无法医学证据，陪审团更倾向于投票无罪。2009年，美国国家科学院调查显示，“犯罪现场效应”助长了错误观念的形成，就连法官和律师都相信，法医学证据万无一失，无可辩白。
更麻烦的是，此前有研究显示，医疗类文艺作品所刻画的优秀医生形象，可能让公众低估现实中医疗活动的难度。2002年《欧洲急诊医学》杂志发表过一项研究，通过对820名青年人进行系列调查，了解其电视观看习惯、心肺复苏知识、对在医院进行心肺复苏患者抢救成功率的期待值等内容。结果显示，电视剧里的医疗情景，将使人们对现实医疗产生不当期待。与未观看医疗剧集的年轻人相比，观看此类电视的观众，更容易高估医院内心肺复苏患者的生存率。
在真实的医疗环境中，问题通常非常棘手。因此，《实习医生格蕾》的观众可能会发现，电视剧里的医生既轻佻又毫不专业。费登担忧，观众可能也会认为“现实里的医生和护士，就像电视里的一样”。作为《豪斯医生》的粉丝，费登也强调说：“我想大多观众都认为医院里肯定没那么多（优秀却剑走偏锋的）豪斯医生。”
编译/薄三郎
“神医豪斯”，害人还是有益？
有人担心《豪斯医生》会让观众误以为现代医学是无所不能的。资料图片
新京报《新知周刊》
很长一段时间以来，医改法案一直是美国媒体讨论的热点，甚至在很多大热美剧中，也出现了相关桥段。著名的医疗类美剧《豪斯医生》当然也不例外。实际上，包括《豪斯医生》、《实习医生格蕾》在内的医疗类美剧对美国医疗市场一直都存在相当的影响。最近，《时代周刊》刊登了健康与科学记者奥卡拉汉的文章，讨论了医疗类美剧对医者和患者产生的影响。
医疗类美剧红极一时
Fox电视台医疗剧《豪斯医生》的主角是脾气古怪的格里高利·豪斯医生。他对病患毫无同情仁爱，压根不理会医疗伦理道德。不过，不管他多么自大欠扁，多么没有职业道德，却也已红遍全球，那些将要从事医疗行业的人们，对他也热宠有加。
对多数观众，尤其是其中那些曾经接受过医学专业训练的人而言，剧中场景与真实的医疗环境，只有些许相似。事实上，在2008年的调查中，护理及医学生均声称，他们未从此类电视剧里获取过医疗教训。然而，此项调查的组织者却怀疑，观看此类医疗剧可能会对他们的临床医疗（无论是医生还是患者），产生轻微影响。
很多案例处置不当
为一探究竟，研究者进一步追踪《豪斯医生》与《实习医生格蕾》两剧中，不当医疗和违反医学伦理行为镜头的性质和出现频率。该研究结果发表于今年4月《医学伦理学》杂志：谢天谢地！豪斯医生与McDreamy医生只在电视剧里行医。
此外，这些剧集中共有22处突发事故是由剧中医生违反医疗常规，使患者陷入非必要风险或漠视患者伦理所致。在《实习医生格蕾》的某集中，医生伊索韦尔·史蒂文斯故意使患者心脏病恶化（患者是其男友），以便让他在心脏移植等待名单中排名更加靠前。
调查者还对两剧中医生的职业行为进行统计。不出意料的是，规范的医疗行为寥寥无几。统计者罗列了396个发生在医疗同行间的对话场景，其中仅5%与医院里的实际状况相符。而医患之间的对话里，符合医院实际情况的不足1/3。此外，研究者还很惊讶地发现，在医疗类美剧中，剧中角色常常有不恰当的性行为，这 “与其职业完全相悖”。
提供信息，有真有假
既往研究显示，电视剧集有时可充当教育角色。2007年一项调查显示，1994年始播的医疗剧《急诊室的故事》，增进了公众的健康知识。美国南加州大学调查显示，在该剧的某集中，一位患有高血压的小女孩被嘱需多食用蔬果 ———观众在潜移默化中接受了这样的教育。调查也显示，《急诊室的故事》观看者，自诉其膳食习惯更健康，也更了解高血压和超重等知识。事实上，就获取健康信息而言，观众很多时候更愿意在剧情中接受教育，而非直接说教。
那么，大热美剧中亮相的各种先进的医疗技术会对观众产生影响吗？2007 年的一项针对美剧的调查，曾制造出一个术语，“犯罪现场效应”（CSI effect）。要知道，媒体热衷播报最新的科学进展；有时媒体也会“捏造”科技，在《CSI犯罪现场调查》之类的电视剧中，便经常出现此类状况。在媒体影响下，公众对科技进展日渐熟悉，也深知科学证据的重要性。现在，陪审团更加倚重于法医学证据。一项对逾计千位曾参与陪审团的人群调查显示，若无法医学证据，陪审团更倾向于投票无罪。2009年，美国国家科学院调查显示，“犯罪现场效应”助长了错误观念的形成，就连法官和律师都相信，法医学证据万无一失，无可辩白。
更麻烦的是，此前有研究显示，医疗类文艺作品所刻画的优秀医生形象，可能让公众低估现实中医疗活动的难度。2002年《欧洲急诊医学》杂志发表过一项研究，通过对820名青年人进行系列调查，了解其电视观看习惯、心肺复苏知识、对在医院进行心肺复苏患者抢救成功率的期待值等内容。结果显示，电视剧里的医疗情景，将使人们对现实医疗产生不当期待。与未观看医疗剧集的年轻人相比，观看此类电视的观众，更容易高估医院内心肺复苏患者的生存率。
在真实的医疗环境中，问题通常非常棘手。因此，《实习医生格蕾》的观众可能会发现，电视剧里的医生既轻佻又毫不专业。费登担忧，观众可能也会认为“现实里的医生和护士，就像电视里的一样”。作为《豪斯医生》的粉丝，费登也强调说：“我想大多观众都认为医院里肯定没那么多（优秀却剑走偏锋的）豪斯医生。”
编译/薄三郎
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