姚明可能主要是足舟骨裂(图示仅为了超声显示地骨质疏松)
(图示仅为举例)
霍伟伟点评:当听到姚明应力性骨折的消息后,我很受伤,不光是火箭球迷,全中国人都很揪心,因为现在离北京奥运会大约只有5个月的时间了。可惜姚明队医没能想到预防疲劳性骨折,没有早期发现。早期发现的话,就可以进行早期干预,不至于造成疲劳性骨折。现在我就在这里给大家谈谈应力性骨折的一些情况。
应力性骨折俗称为疲劳性骨折,或又称为行军骨折。多发生于跑跳过多的运动员,长途行军的新兵,舞蹈演员及终日奔走的劳作的妇女。是由于反复多次的轻微损伤后如长期负重,跳跃,行军,或运动起步过速等原因均可造成的应力性骨折.有的是一次训练后发生,有的则系逐渐劳损所致,大部分为骨膜炎,个别才为应力骨折。常常没有暴力外伤史和急性骨折症状,病人一般不知情或稍微感觉不适,疼痛。姚明正是在最近一段时间感觉脚踝不适,还在昨天训练后才到休斯顿当地的赫曼纪念医院做检查的,核磁共振检查结果显示姚明的左脚应力性骨折,据我所知应该可能主要是外踝骨裂,所谓的骨裂就是骨折处仅表现为细小裂缝或线状,而一般没有骨变形及移位。这种骨裂是由于反复多次的轻微损伤后如长期负重等长期应力原因造成,一次训练后,突然发生或累积损伤。
应力性骨折的病因主要是训练方法不当或比赛负荷过大,特别是对新运动员的训练操之过急,下肢训练量和强度过大,尤其是在硬地上反复用足尖做变速跑,跨步跳,高抬腿,后蹬跑,或反复做跳高或跳远的动作。运动和比赛后若不注意及时放松小腿部肌肉,很容易造成此病。其病理改变主要有骨膜部分撕裂,水肿,骨膜下出血,进而引起骨膜增厚。骨质部分吸收,脆性增加,以至骨组织断裂。
一般来说这中患者都有过度跳跃或步行史,最初感觉于跑跳或行走时足痛,运动后疼痛逐渐加剧,呈持续性锐痛,检查时可见患部有局部性肿胀,压痛纵向扣击或挤压跟骨或跖骨时疼痛加剧。
应力性骨折常常发生在胫腓骨,跖骨,足舟骨骨则相对上面两种部位比较少见。早期X片骨膜炎为阴性,MRI可较早发现。晚期X片可显示骨折线横行,光滑,大的管状骨骨折线常发生一侧骨皮质而不贯穿整个骨干,周围可见新的骨痂形成。骨折线周围可有骨膜反应,皮质增厚,骨折处骨质疏松,髓腔硬化。
当发生疲劳性骨折时运动员应立刻停训,用铁丝托板或支具固定伤足4--6周,内服中西药,外用低频脉冲和磁疗,一般不进行手术治疗,迫于无奈或可在骨折处重新植骨手术处理。解除固定后可进行按摩,物理治疗,中药熏洗和功能练习。
姚明身材和体重比较高大,脚部所承受的重量也是常人难以想象的,所以复出时应该谨慎,尽量等完全恢复后在考虑复出,如果仓促复出,再次损伤的话,到时候就不光是北京奥运会的问题了,也许整个职业生涯有可能因次结束。
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