肥胖的定义
肥胖指人体脂肪的过量储存,表现为脂肪细胞的增多和(或)细胞体积的增大,即全身脂肪组织块增大,与其它组织失去正常比例的一种状态。国际上通用的判定标准是体重超过了相应身高所确定的标准值20%以上。
肥胖对健康的影响
(一) 肥胖对儿童健康的危害
1.
对心血管系统的影响肥胖导致儿童全血粘度增高,血总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL)和载脂蛋白(APO-B)等浓度显著增加;左室射血时间和心搏出量高于正常体重儿童,血压明显增高。提示肥胖儿童具有心血管疾病的潜在危险。
2.
对呼吸系统的影响肥胖儿童的肺活量和每分钟通气量明显低于正常儿童。说明肥胖症能导致混合型肺功能障碍。
3.
对内分泌系统和免疫系统的影响肥胖儿童的生长激素和泌乳激素大都处于正常低值,甲状腺素T3升高,男孩性激素降低,女孩则雌激素代谢亢进,可发生高雌激素血症,肥胖儿糖代谢障碍,很容易发生糖尿病。细胞免疫功能低下。
4.
对体力和智力发育的影响男女肥胖儿骨龄均值大于正常儿,第二性征发育均显著早于正常儿。肥胖男生倾向于抑郁和情绪不稳,肥胖女生倾向于自卑和不协调。
(二) 肥胖对成年人健康的危害
1.
经许多研究证实了脂肪分布和健康的关系。上身性肥胖(以腹部肥胖为主)者患糖尿病和心血管病的危险增加,同时死亡率亦明显增加。下身性肥胖(以臀部和大腿肥胖为主)患上述疾病的危险相对较低。
2. 肥胖是引起高血压患病率增加的危险因素。肥胖者周围动脉阻力增加,从而使血压升高。肥胖也能增加心脏负担,引起心肌病并伴有充血性心力衰竭。
3.
肥胖者易患糖尿病。常表现为对葡萄糖的不耐受,对胰岛素的抵抗性。
4.
极度肥胖者肺功能可能发生异常,表现为明显的储备容积减少和动脉氧饱和度降低。肥胖病人最严重的肺部问题是梗阻性睡眠呼吸暂停和肥胖性低通气量综合征。
5. 肥胖妇女常月经不调,男性的游离睾丸酮浓度也可能下降。一项研究发现43%有月经失调的妇女是超重者。而且肥胖妇女闭经也较早。
肥胖的预防和治疗
肥胖的治疗原则是达到能量的负平衡,促进脂肪分解。
目前常采用的方法有以下几种:
1.
控制总能量摄取量限制每天的食物摄入量和摄入食物的种类。减少热能必须保证人体能从事正常的活动为原则。一般成人每天摄入热能控制在1000kcal左右,最低不能低于800kcal。还应控制三大营养素的生热比,即蛋白质占热能的25%,脂肪占10%,碳水化合物占65%
2.
食物选择上应多吃瘦肉,奶,水果,蔬菜,和谷类食物,少吃肥肉等油脂含量高的食物。一日三餐食物总摄入量应控制在500g以内。为防止饥饿感可以多吃纤维含量高的食物。
3.
应改掉不良的饮食习惯,如暴饮暴食,迷恋吃零食,偏食等。
4.
运动方法长期低强度体力活动如散步,骑自行车等是肥胖病人首选的运动疗法。但贵在坚持。
5. 药物疗法 如常用的中西药减肥药物。但要慎用!应在医师指导下服用。
6.
非药物疗法如中医中的针刺疗法,推拿按摩法等!
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