一毛九处方受热捧，折射人们对医疗的良好期望|荔枝时评

    近日，河南省焦作市的一位年轻妈妈，带孩子看病后得到了一张价值仅一毛九的药品处方，孩子吃了医生开的药后，很快就痊愈了。当她把这一毛九药费的门诊收费票据发到朋友圈后，立刻引起热议，开药医生被网友称为“医界良心”。

　　看病难、看病贵，这是老百姓最为头痛的话题之一。在这样的背景下，这张一毛九的药品处方确实有些“颠覆传统”的震撼，当事医生被热捧，显然就是这种情绪被“震撼”之后释放的表现。

　　本来，按病开方，得什么病吃什么药是基本的医疗准则。可是现在这一“正常”的行为却引发大家议论纷纷，透露的信息值得思考。

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开药方的赵医生在工作中

　　首先，一毛九处方反映了人们对廉价医疗的美好期盼。人们对当今医疗行业的抱怨，有很大一部分来自对于价格高昂的“大处方”产生的反感。处方可不可以精简，药品能不能少吃，这在很大程度上源自医生的把控，既然有人能开出一毛九的处方，说明廉价处方并非无法为之。如果所以医生都能像这样秉承专业精神和职业素养出具处方，“大处方”的现象肯定能够大为减少。

　　其次，一毛九处方保证了医疗行为的单纯与规范。“大处方”之所以会出现，除了一些医生的技术水平有限之外，还有相当的原因是因为医生对于药品利益的追求，其中甚至包含灰色利益。一名医生能够开具一毛九的处方，至少从规则上看，她是抛弃了医疗之外的利益因素，回归到了单纯治病的规范行为中，这是一名医生基本的职业素养，也是保证医疗质量的基本前提。同时，对于医生来说，规范的医疗也摒弃了瓜田李下的嫌疑，更加容易获得患者的信任，因此，也更容易让患者感受到医生的职业“良心”。

　　所以，每一次低价处方的出现，都很容易获得社会的热捧。例如2010年大港中医医院的修颖大夫就因为三毛钱处方，获得广泛赞誉，如果那时的自媒体有今天这么发达，恐怕也能产生今天这种一毛九处方的“震撼”效果。

　　当然，站在专业的角度，廉价处方并不意味着规范处方，“大处方”也不意味着缺乏规范，保证医疗行为的规范才是医护人员更应该考虑的问题。但是不得不说，在如今这个药品利益总能与医生利益相关联的大环境下，医生开具廉价处方，确实面临着较多的障碍。

　　例如，曾有报道某地卫生院把医生的收入与药品收入挂钩，结果引出部分医务人员因为不愿意开具大处方，一个月只领到三毛钱开药奖金的奇闻。正是这种不符合医疗规范的管理制度，极大挤压了廉价处方的生存空间。

　　这一事例也说明，医生处方的走向，与管理制度的导向存在紧密的因果关系。如果没有一个制度能保证廉价处方医生的基本利益和荣誉，廉价处方就可能像珍稀动物一样，每每引发人们的惊奇。

　　现在，北京等很多地方实施了药品零加成政策，医生收入与处方价值之间的关系正在逐步剥离，相信在合理的政策引导下，廉价处方会越来越多地出现在人们的就诊体验中。

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