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医者之声91 降低中医诊所门槛,并非是“给骗子发牌照”

(2017-11-21 09:08:46)

近日,国家卫生计生委在官网发布《中医诊所备案管理暂行办法》,大幅度降低个人开办中医诊所的门槛,规定凡“举办中医诊所的,报拟举办诊所所在地县级中医药主管部门备案后即可开展执业活动”。

不料这个立足便民的最新规定,却引来不少的吐槽,不少网民甚至质疑这是要“给骗子发执照”。

这样的担心并非空穴来风一一这些年在社会上经常有一些健康骗子,打着中医的旗号,招摇撞骗,害人不浅。如果今后对于中医诊所的招牌“敞开供应”,那么骗子们是不是就可以名正言顺地以中医为名,合法行骗了?另外还有对中医本身的争议,尤其是最近一些中药注射液频频出问题,连此前正规合法的注射液都有问题,动摇了很多人对中医药的信任。

不过对于这个最新的管理办法,还是不能下太简单的判断。因为相关规定说的很清楚,只有“在中医药理论指导下”开展的诊疗行为,才属于中医。而且个人举办中医诊所的,还要有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满三年,或者具有《中医(专长)医师资格证书》。也就是说,那些没有接受中医理论系统培训,仅凭自己的口才信口编造,或者以毫无依据的祖传秘方为噱头的骗子行为,将依规被拦截在中医的门槛之外。

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当然,中医的执业资格和经历只能保证“根正”,是否“苗红”还需要加强日常监管。目前医政部门对医疗机构都有一套针对医疗质量的质控流程,比如要求相关的诊室制订工作流程和技术规范,并要有不定期的检查,对于医疗效果和医疗费用也要进行定期的评估打分,以保证诊疗行为符合医疗规范。所有标新立异没有常规开展的诊疗方法或理论,则必须按照新技术的审批流程,经过专家论证后,允许其在一定范围内,参照临床试验的有关规定谨慎展开,而不是随心所欲地任意使用。当然,要做好这些工作需要耗费相当的人力物力,诊所增多以后,显然需要医政部门在这些方面加大投入。

至于对中医疗法是否有效本身的担忧,这只能通过实践和市场来检验。我们在支持中医诊所降低门槛的时候,有必要呼吁西医诊所也能逐步放开。近年医生多点执业逐步被认同,事实证明这有利于调动医生的积极性,也为更多患者提供了医疗便利。改变患者有病就要去大医院的状况,让更多高水准的医生有更多途径发挥特长很重要。

这些年来,我们国家的医疗体系越来越多的表现出头重脚轻的弊端。发展以社区医疗为主的基础医疗机构,是当前最为迫切的问题。这除了要求国家加大相关的投入,如何动用民间力量,发展个人诊所是非常重要的内容。这些年一些民营医院处于低水准竞争状态,一些不规范的黑医院招摇撞骗,重要原因之一是高水平的医生不能合法通过市场途径行医。正道不畅,黑道猖獗。如果医生开办诊所能逐步放开,无疑是好的开始。

所以,只要加强过程监督,新的管理办法不会成为给骗子发执照的草率行为,相反,这样的探索如果证明有效,也给未来医疗市场的变局带来更多可能。

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