5月5日上午，达州市一家医院的一名ICU医生，在24小时的值班过程中，连续处理了8名新来的危重病人，结果在交班前夕倒在了科室里的护士站，头部撞伤，被同事抢救后住院治疗。

据说这名医生对于自己的晕倒还是比较淡定，直说“身体还行，累点无所谓，病人命要紧，不拼怎么得行？”，言语非常朴素，读来令人感动。

对于这样一个事情，可以用来解读医生的伟大与奉献，也可以用以体味医生的辛苦与操劳，但在笔者看来，最该收到重视的应该是，医生不能总是成为医疗责任的最后那块拼图。

为什么这么说呢？因为现在的医疗行为，说起来也是一家医院或者一个科室的集体劳动，可是因为医生是医疗行为最直接的实施者，于是在实际的医疗实施中，医生就成为各种行为最为直接的责任人，最后许许多多的的问题，医生都需要无条件承担，导致很多医生压力山大，体力透支。

我们看看这位晕倒的ICU医生，在几乎连轴转的24小时值班中，不但要承担23名原有重病人的管理，还参与处理了8名新收重病人的抢救，这是什么样的工作量呢？23名重病人在ICU里，假如病人都比较稳定，那么也大体需要早晚各记录一段病程，我们假定每次记录都是最言简意赅的，那么一段也很难少于100字，这就是5000字左右的文字工作，又新来了8个新病人，对于新病人的记录又有更高的要求，需要把发病过程，主要查体，当前诊断，诊断思路，治疗原则，治疗依据，甚至上级医生的看法一一描写清楚，基本上一个病人难以少于1000字，这又是8000字的工作量，除此之外，病人收入ICU还要与病人家属交代病情，签署可能需要的特殊治疗的同意书，除了文字工作，还需要不少口舌之功。而且进ICU治疗的患者，多多少少总还会有一些操作，比如静脉穿刺，气管插管等等，这些不但要身体力行，还要一一记录操作过程，这又是若干体力劳动外加文字工作……

因为ICU的病人有这样那样的工作内容和要求，因此在原卫生部下发的ICU建设指南中要求，医师人数与床位数之比应该保持在0.8:1以上，也就是说，一个用30张床位的ICU至少应该配备24名医生，照此配置，考虑倒班因素，如此规模的ICU每个班次的医生人数大体应该保持在6名左右，但现实的人数却是2名，怎么能不累。

可是，对于0.8:1这样的人员配置，却很少有ICU能够达到，为什么？因为临床科室哪都缺人，怎么可能让一个地方的人员这么奢侈。而且，及时有人也不该这么用，因为按照现在的收费标准和资金来源，没有一家医院能够养得活标准配置的医生。

有要求却无资金，有标准却束之高阁，在医疗工作的很多环节，都可以出现缺失和责任腾挪，只有医生治疗患者的事情不能打折，不管面对多少病人，所有事关医疗质量的具体要求，总会不折不扣地落在当事医生的身上，在这个过程中，医生永远是承担责任的最后一块拼图，除了咬牙坚持，没有其他化解的方法。

ICU医生累晕在交班前夕，折射的就是在医疗工作的执行流程中，医生完全无力维护自己权益的现实。面对这样的问题，为累到的医生点赞固然值得，然而，如何让医生在繁忙的工作中不要那么孤独，却是更值得思考的话题。

http://epaper.bjnews.com.cn/html/2017-05/08/content_680890.htm?div=-1  新京报