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硕士研究生入学考试
专业课中医基础理论试卷一(D1)
(答题时间180分钟, ,总分100分)
专业课中医基础理论试卷一(D1)
(答题时间180分钟, ,总分100分)
一、单项选择题(1~20题,每题。.5分,计10分)
(答题说明:请从每题的5个备选答案中选出1个最佳答案,填在题干后的括号内)
1.可用阴阳互根互用理论来解释的是( )
A.阴病治阳 B.寒极生热 C.阳盛阴衰 D.阴盛格阳 E.阴中求阳
2.可用阴阳相互转化理论来解释的是( )
A.阴盛格阳 B.阴虚阳亢 C.阴损及阳 D.重阴必阳 E.阴盛伤阳
3.肾水上泛导致心阳不振的病变属于( )
A.子病及母 B.制己所胜 C.侮己所不胜 D.己所胜乘之 E.己所不胜侮之
4"同病异治,异病同治"的实质是( )
A.病因的异同 B.病机的异同 C.疾病的异同
D.患者素质的异同 E.病变阶段的异同
5.言心为五脏六腑之大主,主要是因为( )
A.心为君主之官 B.心为生之本 C.心主神志 D.心主血脉 E.心主任物
6.在肝主疏泄的各种表现中,最主要的是( )
A.促进食物的消化 B.调畅气的运行 C.促进胆汁的分泌
D.使人心情舒畅 E.调畅血的运行
7.《素问·上古天真论》"女子五七"在生理上的表现是( )
A.三阳脉衰于上,发始白 B.阳气衰竭于上,面焦 C.肝气衰,筋不能动
D.肾气衰,发堕齿槁 E.阳明脉衰,面始焦
8.能调节和控制腠理开阔的气是( )
A.元气 B.宗气 C.营气 D.卫气 E.以上都不是
9."中精之府"是指( )
A.肾 B.胆 C.三焦 D.督脉 E.女子胞
10.与人体生殖机能密切相关的气是( )
A.宗气 B.元气 C.卫气 D.营气 E.以上都不是
11.对血液的运行具有推动和调节作用的是( )
A.肝的生理功能 B.肺的生理功能 C.肾的生理功能 D.脾的生理功能
E.以上都不是
12.下列与督脉交会于巅顶的经脉是( )
A.足太阳经 B.任脉 C.足阳明经 D.冲脉 E.以上都不是
13.既分布于目内毗,又分布于目外毗的经脉是( )
A.足太阳经 B.手太阳经 C.手少阳经 D.足少阳经 E.足阳明经
14.分布于足跟部的经脉是( )
A.足少阴经 B.足太阴经 C.足厥阴经 D.手厥阴经 E.手少阴经
15.易阻滞脾胃气机的病邪是( )
A.寒邪 B.湿邪 C.燥邪 D.暑邪 E.痰饮
16.易导致肌肤不仁,关节疼痛重着的病邪是( )
A.风邪 B.寒邪 C.湿邪 D.火邪 E.以上都不是
17.表现为皮肤干燥,肌肤甲错,瘙痒脱屑等症的病机为( )
A.津枯血燥 B.津亏血瘀 C.血不荣络 D.液涸精亏 E.风邪外袭
18."通因通用"治法适用于( )
A.小便清长 B.下利清谷 C.痢下赤白 D.尿意频频 E.久泻脱脏
19.下列不属于"火热内生"的是( )
A.阴虚生热 B.邪郁化火 C.气郁化火 D.虫积化火 E.邪热塞盛
20.正虚邪实不耐攻伐时,应采取的治疗措施是( )
A.扶正为主 B.祛邪为主 C.先扶正后祛邪 D.先祛邪后扶正 E.扶正怯邪兼用
一、 项选择题(21~30题,每题1分,计10分)
(答题说明:下列每题的5个备选答案中至少有2个是正确的。请为每题选择2个及2个以上的正确答案,填在题干后的括号内。多选、漏选、错选均不得分)
21.可用阴阳对立制约来解释的有( )
A.热者寒之恶 B.阴病治阳 C.阴胜则阳病 D.阳中求阴 E.温阳除寒
22.与水液输布密切相关的有( )
A.肺之宣降 B.脾之运化 C.肝之疏泄 D.三焦之决渎 E.胃之降浊
23.根据五行相克规律制定的治法有( )
A.滋水涵木 B.培土生金 D.佐金平木 C.益火补土 E.抑木扶土
24.出血的病机有( )
A.气逆 B.气虚 C.血热 D.血寒 E.瘀血
25.下列能在脉中运行的有( )
A.宗气 B.元气 C.营气 D.卫气 E.精气
26.与血液的正常运行有关的气的功能是( )
A.推动作用 B.温煦作用 C.凉润作用 D.固摄作用 E.防御作用
27.进入耳中的经脉有( )
A.手少阳经 B.足少阳经 C.手少阴经 D.手太阳经 E.足太阳经
28.易耗伤津液的病邪有( )
A.风邪 B.火邪 C.暑邪 D.燥邪 E.寒邪
29."塞因塞用"治法适用于( )
A.脾虚胀满 B.肝郁胁胀 C.瘀血经闭 D.气虚便秘 E.血枯经闭
30.津液亏损可导致( )
A.血虚 B.血燥 4C.血热 D.血瘀 E.出血
三、填空题(31~40题,每空0.5分,共20空,计10分)
31.二阴损及阳,表现为( )证,当用( )法治之。
32.胆附于( )间。胆汁由( )所化生。
33."夺血者无汗,,的正确涵义是( )。
34.《素问·阴阳应象大论》所说的"阳生阴长,阳杀阴藏",属于( )形
35.五行之间产生相侮的原因,一是( ),二是( )。
36.十二经脉中与"目系"相连的是( )和( )。
37.足少阴经除属肾络膀胱外,还上贯肝膈,与( )、( )等脏腑相连,最后注于( ),与手厥阴经相接。
38.( )为水谷之海;( )为血海。
39.( )为孤腑;( )为孤脏。
40.《灵枢.百病始生》所说?quot;两虚相感,乃客其形"中的"两虚"是指( )和( )。
四、名词术语解释(41~50题,每题2分,计20分)
41.证
42.五行制化
43.肺为娇脏
44.奇经八脉
45.元气
46.神
47.三因学说
48.通因通用
49.湿性黏滞
50.瘀血
五、简答题(51~54题,每题5分,计20分)
51.何谓"阴平阳秘"?其维持机制是什么?
52.简述肺主行水的机理。
53.简述十二经脉在躯干部的分布规律。
54.标本的涵义是什么?临床上怎样运用治标与治本的原则?
六、论述题(55~57题,每题10分,计30分)
55.试从经络联系和脏腑功能相关两方面论述肝、肾与生殖功能的关系。
56.试述阴阳偏衰、阴阳格拒的病机特点及其相应的治法。
57.试述人体之精与气的区别及联系。
(答题说明:请从每题的5个备选答案中选出1个最佳答案,填在题干后的括号内)
1.可用阴阳互根互用理论来解释的是( )
A.阴病治阳 B.寒极生热 C.阳盛阴衰 D.阴盛格阳 E.阴中求阳
2.可用阴阳相互转化理论来解释的是( )
A.阴盛格阳 B.阴虚阳亢 C.阴损及阳 D.重阴必阳 E.阴盛伤阳
3.肾水上泛导致心阳不振的病变属于( )
A.子病及母 B.制己所胜 C.侮己所不胜 D.己所胜乘之 E.己所不胜侮之
4"同病异治,异病同治"的实质是( )
A.病因的异同 B.病机的异同 C.疾病的异同
D.患者素质的异同 E.病变阶段的异同
5.言心为五脏六腑之大主,主要是因为( )
A.心为君主之官 B.心为生之本 C.心主神志 D.心主血脉 E.心主任物
6.在肝主疏泄的各种表现中,最主要的是( )
A.促进食物的消化 B.调畅气的运行 C.促进胆汁的分泌
D.使人心情舒畅 E.调畅血的运行
7.《素问·上古天真论》"女子五七"在生理上的表现是( )
A.三阳脉衰于上,发始白 B.阳气衰竭于上,面焦 C.肝气衰,筋不能动
D.肾气衰,发堕齿槁 E.阳明脉衰,面始焦
8.能调节和控制腠理开阔的气是( )
A.元气 B.宗气 C.营气 D.卫气 E.以上都不是
9."中精之府"是指( )
A.肾 B.胆 C.三焦 D.督脉 E.女子胞
10.与人体生殖机能密切相关的气是( )
A.宗气 B.元气 C.卫气 D.营气 E.以上都不是
11.对血液的运行具有推动和调节作用的是( )
A.肝的生理功能 B.肺的生理功能 C.肾的生理功能 D.脾的生理功能
E.以上都不是
12.下列与督脉交会于巅顶的经脉是( )
A.足太阳经 B.任脉 C.足阳明经 D.冲脉 E.以上都不是
13.既分布于目内毗,又分布于目外毗的经脉是( )
A.足太阳经 B.手太阳经 C.手少阳经 D.足少阳经 E.足阳明经
14.分布于足跟部的经脉是( )
A.足少阴经 B.足太阴经 C.足厥阴经 D.手厥阴经 E.手少阴经
15.易阻滞脾胃气机的病邪是( )
A.寒邪 B.湿邪 C.燥邪 D.暑邪 E.痰饮
16.易导致肌肤不仁,关节疼痛重着的病邪是( )
A.风邪 B.寒邪 C.湿邪 D.火邪 E.以上都不是
17.表现为皮肤干燥,肌肤甲错,瘙痒脱屑等症的病机为( )
A.津枯血燥 B.津亏血瘀 C.血不荣络 D.液涸精亏 E.风邪外袭
18."通因通用"治法适用于( )
A.小便清长 B.下利清谷 C.痢下赤白 D.尿意频频 E.久泻脱脏
19.下列不属于"火热内生"的是( )
A.阴虚生热 B.邪郁化火 C.气郁化火 D.虫积化火 E.邪热塞盛
20.正虚邪实不耐攻伐时,应采取的治疗措施是( )
A.扶正为主 B.祛邪为主 C.先扶正后祛邪 D.先祛邪后扶正 E.扶正怯邪兼用
一、 项选择题(21~30题,每题1分,计10分)
(答题说明:下列每题的5个备选答案中至少有2个是正确的。请为每题选择2个及2个以上的正确答案,填在题干后的括号内。多选、漏选、错选均不得分)
21.可用阴阳对立制约来解释的有( )
A.热者寒之恶 B.阴病治阳 C.阴胜则阳病 D.阳中求阴 E.温阳除寒
22.与水液输布密切相关的有( )
A.肺之宣降 B.脾之运化 C.肝之疏泄 D.三焦之决渎 E.胃之降浊
23.根据五行相克规律制定的治法有( )
A.滋水涵木 B.培土生金 D.佐金平木 C.益火补土 E.抑木扶土
24.出血的病机有( )
A.气逆 B.气虚 C.血热 D.血寒 E.瘀血
25.下列能在脉中运行的有( )
A.宗气 B.元气 C.营气 D.卫气 E.精气
26.与血液的正常运行有关的气的功能是( )
A.推动作用 B.温煦作用 C.凉润作用 D.固摄作用 E.防御作用
27.进入耳中的经脉有( )
A.手少阳经 B.足少阳经 C.手少阴经 D.手太阳经 E.足太阳经
28.易耗伤津液的病邪有( )
A.风邪 B.火邪 C.暑邪 D.燥邪 E.寒邪
29."塞因塞用"治法适用于( )
A.脾虚胀满 B.肝郁胁胀 C.瘀血经闭 D.气虚便秘 E.血枯经闭
30.津液亏损可导致( )
A.血虚 B.血燥 4C.血热 D.血瘀 E.出血
三、填空题(31~40题,每空0.5分,共20空,计10分)
31.二阴损及阳,表现为( )证,当用( )法治之。
32.胆附于( )间。胆汁由( )所化生。
33."夺血者无汗,,的正确涵义是( )。
34.《素问·阴阳应象大论》所说的"阳生阴长,阳杀阴藏",属于( )形
35.五行之间产生相侮的原因,一是( ),二是( )。
36.十二经脉中与"目系"相连的是( )和( )。
37.足少阴经除属肾络膀胱外,还上贯肝膈,与( )、( )等脏腑相连,最后注于( ),与手厥阴经相接。
38.( )为水谷之海;( )为血海。
39.( )为孤腑;( )为孤脏。
40.《灵枢.百病始生》所说?quot;两虚相感,乃客其形"中的"两虚"是指( )和( )。
四、名词术语解释(41~50题,每题2分,计20分)
41.证
42.五行制化
43.肺为娇脏
44.奇经八脉
45.元气
46.神
47.三因学说
48.通因通用
49.湿性黏滞
50.瘀血
五、简答题(51~54题,每题5分,计20分)
51.何谓"阴平阳秘"?其维持机制是什么?
52.简述肺主行水的机理。
53.简述十二经脉在躯干部的分布规律。
54.标本的涵义是什么?临床上怎样运用治标与治本的原则?
六、论述题(55~57题,每题10分,计30分)
55.试从经络联系和脏腑功能相关两方面论述肝、肾与生殖功能的关系。
56.试述阴阳偏衰、阴阳格拒的病机特点及其相应的治法。
57.试述人体之精与气的区别及联系。
答案及评分标准
一、单项选择题(1~20题,每题5分,计10分)
1.E2.D3.B4.B5.C6.B7.E8.D9.B10.B11.A12.A13.B14.A15.B16.C17.A18.C19.E20.C
二、多项选择题。1~30题,每题1分,计10分)
21.A、B、C、E22.A、B、C、D23.D、E24.A、B、C、E25.A、C26.A、B、C、D
27.A、B、D28.B、C、D29.A、D、E30.A、B、D
三、填空题。1~40题,每空0.5分,计10分)
31.以阴虚为主的阴阳两虚证 补阴为主兼以补阳
32.肝之短叶间 肝之精气(肝之余气,或肝血)
33.大出血病人不可再用发汗法
34.阴阳皆长和阴阳皆消 阴阳互根互用
35.所胜过亢(太过) 所不胜太弱(不及)
36.手少阴心经 足厥阴肝经
37.肺心 胸中
38.胃 冲脉(肝)
39.三焦 脾
40.虚邪贼风 正气虚弱
四、名词术语解释(41~50题,每题2分,计20分)
41.证,是疾病过程中某→阶段或某一类型的病理概括,由一组相对固定的能反映
疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。
42.五行制化:制化,即制则生化之义。五行制化,是指五行相生与五行相克之间的协调共济,维持事物的正常的发展变化,所谓生中有克,克中有生,相反而相成。
43.肺为娇脏:由于肺叶娇嫩,不耐寒热燥湿诸邪侵袭,而肺与外界相通,外邪易伤肺,故称肺为娇脏。
44.奇经八脉,是督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维脉的统称。它们的分布没有十二经脉那样规则,与脏腑没有直接的属络关系,彼此之间也没有表里关系,与十二经脉不同,故称奇经。
45.元气,是人体中最根本、最重要的气,是由肾藏的先天之精所化生的先天之气,是人体生命活动的原动力。在古代哲学范畴中,因气是宇宙万物的构成本原,故称之为"元气"。
46.人体之神,有广义与狭义之分:广义的神,是人体生命活云动的主宰和总体现;狭义的神,是指人的精神、意识、思维和情志活动。古代哲学范畴中的神,是指调控宇宙万物发生发展变化的一种力量,是宇宙的主宰和规律。
47.三因学说:是宋代陈言的病因分类学说,即将病因分为三类:外因,即外感六淫;内因,即情志内伤;饮食不节,劳逸失度等,为不内外因。
48.通因通用,即以通治通,是指用通利的药物治疗具有通泻症状的实性病证,如真实假虚证。
49.湿性黏滞,一是指湿邪为病,病程较长,缠绵难愈;二是指湿邪为病,多出现粘腻停滞的症状,如大便粘滞不畅等。
50.瘀血,是指体内血液停积而形成的病理产物,既包括体内瘀积的离经之血,又包括血液运行不畅而停滞于经脉或脏腑组织内的血液。
五、简答题(51~54题,每题5分,计20分)
51."阴平阳秘',即阴阳的相对平衡,是指阴阳之间的相互协调、稳定的状态(2分)。由阴阳的对立制约及在一定限度内的相互消长所维持(3分)。
52.肺主行水的机理:通过肺气的宣发和肃降作用,将水液输布全身(1分)。①通过肺气的宣发作用,将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的较轻清部分,向上向外布散,上至头面诸窍,外达全身皮毛肌膝以濡润之(1分):输送到皮毛肌膝的水液在卫气的推动作用下化为汗液,并在卫气的调节作用下有节制地排出体外(1分)。②通过肺气的肃降作用,将脾气转输至肺的水液和水谷精微中的较稠厚部分,向内向下输送到其他脏腑以濡润之(1分),并将脏腑代谢所产生的浊液下输至肾(或膀胱),成为尿液生成之源(1分)。
53.十二经脉在躯干部的分布:手三阴经从胸部走向腋下(1分);手三阳经分布于肩与肩脚部(1分);足三阴经分布于胸腹面(1分);足三阳经则阳明在前,少阳在体侧,太阳在背部(1分);分布于胸腹面的经脉,自内向外依次为足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴经(1分)。
54.标本是一个相对的概念,主要反映病变过程中的主次先后关系。如正气为本,邪气为标:先病为本,后病为标(2分)。应用原则:①缓则治本,多用在病情缓和,病势迁延,暂元急重病状的情况下。此时必须着眼于疾病本质的治疗(1分)。②急则治标,当病证急重时则当先治、急治其标(1分)。如大出血病人,应紧急止血以治标,待血止,病情缓和后再治其病本。③标本兼治:当标本并重或标本均不太急时,当标本兼治(1分)。
六、论述题(55-57题,每题10分,计30分)
55.①肝与肾的经络联系:督脉起于胞中而络肾(1分),足少阴经挟阴器(1分),故肾与胞及前阴有密切的联系;足厥阴经环阴器抵少腹(1分),密切了肝与前阴和胞的联系;冲脉与足少阴经、足厥阴经有联系,加强了肝肾两脏之间的生理联系(1分)。
②肝与肾的生理联系:肝主疏泄,调畅气机,促进血的运行,并调畅情志,与女子月经、孕育有密切的关系,与男子的泄精也有关(1分);肝又藏血,称为"血海",女子以血为本,也与女子月经和孕育密切相关,因而有"女子以肝为先天,,之说(1分)。肾藏精,主生长发育与生殖(1分);肾精充盈到一定程度,体内产生天葵,促使冲任二脉充盛,女子发生月经,男子精气溢泻,具备了生殖能力,故称肾为"先天之本',(1分)。肝主疏泄与肾主藏精之间协调共济,使精的闭藏与施泄有度,方能维持正常的生殖功能,故有"主闭藏者,肾也;司
疏泄者,肝也',之论(2分)。
56.①阳偏衰,是指机体阳气虚损、机能减退或衰弱、代谢减缓、产热不足的病理状态。其病机特点多表现为机体阳气不足,阳不制阴,阴气相对偏盛的虚寒证。既有面色恍白、畏寒股冷、院腹冷痛、舌淡、脉迟等寒象,又见喜静蜷卧、小便清长、下利清谷、脉微细等虚象(2分)。治当补其偏衰,补阳消阴,即所谓"阴病治阳',(1分)。
②阴偏衰,是指机体阴气不足,阴不制阳,导致阳气相对偏盛、机能虚性亢奋、产热相对增多的病理状态。其病机特点多表现为阴气不足,阳气相对偏盛的虚热证。临床常见五心烦热、骨蒸潮热、面红升火、消瘦、盗汗、咽干口燥、舌红少苔、脉细数等症(2分)。治当补其偏衰,补阴制阳,即所谓"阳病治阴',(1分)。
③阴盛格阳,系指阴寒偏盛至极,壅盛于内,逼迫阳气浮越于外,导致内有真寒而外见假热的病理状态,病机特点是出现真寒假热证,即在原有面色苍白、四肢逆冷、精神萎靡、畏寒蜷卧、脉微欲绝等阴寒盛于内的基础上,又出现面红、烦热、口渴、脉大无根等假热之象(1分)。治当从治,热因热用,即以热性的药物顺从其假热征象而治(1分)。
④阳盛格阴,系指阳热内盛,深伏于里,阳气被遏,郁闭于内,不能外达于肢体病理状态。病机特点是出现真热假寒证,即在原有壮热、面红、气粗、烦躁、舌红、脉数大有力等邪热内盛的基础上,又见四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象(1分)。治当从治,寒因寒用,即以寒性的药物顺从其假寒征象而治(1分)。
57.①在概念上:精是指由禀受于父母的先天之精和后天水谷之精相融合而形成的精华物质,是人体生命的本原,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,一般呈液态贮藏于脏腑之中或流动于脏腑之间。一般地说,精的概念范畴包括先天之精\水谷之精、脏腑之精和生殖之精,但不包括血液和津液(1分)。气是人体内活力很强运行不息的极精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一(1分)。
②在生成上:精由先天之精和后天之精融合而成,脾肾两脏起着至关重要的作用 (1分);气由先天之精化生的先天之气(即元气)、后天水谷之精化生的谷气以及吸入的自然界清气相融合而成,肺、脾胃、肾等脏腑起着重要作用(1分)。
③在分布上:精分藏于脏腑,称为脏腑之精,但由于先天之精主要藏于肾,后天之精也有部分藏于肾以充养先天之精,故肾精在脏腑之精中占有重要地位(1分)。一身之气分布到各脏腑,则为脏腑之气,起推动和调控脏腑功能的作用,但由于先天元气由肾精化生,为人体生命活动的原动力,故肾气在脏腑之气中占有重要地位,由肾气分化而逼迫阴气于外,导致内有真热外见假寒的的肾阴和肾阳,则分称为"一身阴气之源,,和"一身阳气之本',(1分)。
④在功能上:精有繁衍生命、濡养脏腑及化血、化气、化神等功能(1分);气有推动与调控、温煦与凉润及防御、固摄、中介等作用(1分)。
因此,精与气相较,精是构成人体的最基本物质,也是维持人体生命活动的基本物质;气是由精化生的运行不息的极细微物质。精是脏腑生理活动的物质支撑气是推动和调控脏腑生理活动的动力。精有形,贵在藏于脏腑之中而不妄泄;气无形,贵在运行不息而不紊乱。精是生命的本原,气是生命的维系(2分)。
1.E2.D3.B4.B5.C6.B7.E8.D9.B10.B11.A12.A13.B14.A15.B16.C17.A18.C19.E20.C
二、多项选择题。1~30题,每题1分,计10分)
21.A、B、C、E22.A、B、C、D23.D、E24.A、B、C、E25.A、C26.A、B、C、D
27.A、B、D28.B、C、D29.A、D、E30.A、B、D
三、填空题。1~40题,每空0.5分,计10分)
31.以阴虚为主的阴阳两虚证 补阴为主兼以补阳
32.肝之短叶间 肝之精气(肝之余气,或肝血)
33.大出血病人不可再用发汗法
34.阴阳皆长和阴阳皆消 阴阳互根互用
35.所胜过亢(太过) 所不胜太弱(不及)
36.手少阴心经 足厥阴肝经
37.肺心 胸中
38.胃 冲脉(肝)
39.三焦 脾
40.虚邪贼风 正气虚弱
四、名词术语解释(41~50题,每题2分,计20分)
41.证,是疾病过程中某→阶段或某一类型的病理概括,由一组相对固定的能反映
疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。
42.五行制化:制化,即制则生化之义。五行制化,是指五行相生与五行相克之间的协调共济,维持事物的正常的发展变化,所谓生中有克,克中有生,相反而相成。
43.肺为娇脏:由于肺叶娇嫩,不耐寒热燥湿诸邪侵袭,而肺与外界相通,外邪易伤肺,故称肺为娇脏。
44.奇经八脉,是督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维脉的统称。它们的分布没有十二经脉那样规则,与脏腑没有直接的属络关系,彼此之间也没有表里关系,与十二经脉不同,故称奇经。
45.元气,是人体中最根本、最重要的气,是由肾藏的先天之精所化生的先天之气,是人体生命活动的原动力。在古代哲学范畴中,因气是宇宙万物的构成本原,故称之为"元气"。
46.人体之神,有广义与狭义之分:广义的神,是人体生命活云动的主宰和总体现;狭义的神,是指人的精神、意识、思维和情志活动。古代哲学范畴中的神,是指调控宇宙万物发生发展变化的一种力量,是宇宙的主宰和规律。
47.三因学说:是宋代陈言的病因分类学说,即将病因分为三类:外因,即外感六淫;内因,即情志内伤;饮食不节,劳逸失度等,为不内外因。
48.通因通用,即以通治通,是指用通利的药物治疗具有通泻症状的实性病证,如真实假虚证。
49.湿性黏滞,一是指湿邪为病,病程较长,缠绵难愈;二是指湿邪为病,多出现粘腻停滞的症状,如大便粘滞不畅等。
50.瘀血,是指体内血液停积而形成的病理产物,既包括体内瘀积的离经之血,又包括血液运行不畅而停滞于经脉或脏腑组织内的血液。
五、简答题(51~54题,每题5分,计20分)
51."阴平阳秘',即阴阳的相对平衡,是指阴阳之间的相互协调、稳定的状态(2分)。由阴阳的对立制约及在一定限度内的相互消长所维持(3分)。
52.肺主行水的机理:通过肺气的宣发和肃降作用,将水液输布全身(1分)。①通过肺气的宣发作用,将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的较轻清部分,向上向外布散,上至头面诸窍,外达全身皮毛肌膝以濡润之(1分):输送到皮毛肌膝的水液在卫气的推动作用下化为汗液,并在卫气的调节作用下有节制地排出体外(1分)。②通过肺气的肃降作用,将脾气转输至肺的水液和水谷精微中的较稠厚部分,向内向下输送到其他脏腑以濡润之(1分),并将脏腑代谢所产生的浊液下输至肾(或膀胱),成为尿液生成之源(1分)。
53.十二经脉在躯干部的分布:手三阴经从胸部走向腋下(1分);手三阳经分布于肩与肩脚部(1分);足三阴经分布于胸腹面(1分);足三阳经则阳明在前,少阳在体侧,太阳在背部(1分);分布于胸腹面的经脉,自内向外依次为足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴经(1分)。
54.标本是一个相对的概念,主要反映病变过程中的主次先后关系。如正气为本,邪气为标:先病为本,后病为标(2分)。应用原则:①缓则治本,多用在病情缓和,病势迁延,暂元急重病状的情况下。此时必须着眼于疾病本质的治疗(1分)。②急则治标,当病证急重时则当先治、急治其标(1分)。如大出血病人,应紧急止血以治标,待血止,病情缓和后再治其病本。③标本兼治:当标本并重或标本均不太急时,当标本兼治(1分)。
六、论述题(55-57题,每题10分,计30分)
55.①肝与肾的经络联系:督脉起于胞中而络肾(1分),足少阴经挟阴器(1分),故肾与胞及前阴有密切的联系;足厥阴经环阴器抵少腹(1分),密切了肝与前阴和胞的联系;冲脉与足少阴经、足厥阴经有联系,加强了肝肾两脏之间的生理联系(1分)。
②肝与肾的生理联系:肝主疏泄,调畅气机,促进血的运行,并调畅情志,与女子月经、孕育有密切的关系,与男子的泄精也有关(1分);肝又藏血,称为"血海",女子以血为本,也与女子月经和孕育密切相关,因而有"女子以肝为先天,,之说(1分)。肾藏精,主生长发育与生殖(1分);肾精充盈到一定程度,体内产生天葵,促使冲任二脉充盛,女子发生月经,男子精气溢泻,具备了生殖能力,故称肾为"先天之本',(1分)。肝主疏泄与肾主藏精之间协调共济,使精的闭藏与施泄有度,方能维持正常的生殖功能,故有"主闭藏者,肾也;司
疏泄者,肝也',之论(2分)。
56.①阳偏衰,是指机体阳气虚损、机能减退或衰弱、代谢减缓、产热不足的病理状态。其病机特点多表现为机体阳气不足,阳不制阴,阴气相对偏盛的虚寒证。既有面色恍白、畏寒股冷、院腹冷痛、舌淡、脉迟等寒象,又见喜静蜷卧、小便清长、下利清谷、脉微细等虚象(2分)。治当补其偏衰,补阳消阴,即所谓"阴病治阳',(1分)。
②阴偏衰,是指机体阴气不足,阴不制阳,导致阳气相对偏盛、机能虚性亢奋、产热相对增多的病理状态。其病机特点多表现为阴气不足,阳气相对偏盛的虚热证。临床常见五心烦热、骨蒸潮热、面红升火、消瘦、盗汗、咽干口燥、舌红少苔、脉细数等症(2分)。治当补其偏衰,补阴制阳,即所谓"阳病治阴',(1分)。
③阴盛格阳,系指阴寒偏盛至极,壅盛于内,逼迫阳气浮越于外,导致内有真寒而外见假热的病理状态,病机特点是出现真寒假热证,即在原有面色苍白、四肢逆冷、精神萎靡、畏寒蜷卧、脉微欲绝等阴寒盛于内的基础上,又出现面红、烦热、口渴、脉大无根等假热之象(1分)。治当从治,热因热用,即以热性的药物顺从其假热征象而治(1分)。
④阳盛格阴,系指阳热内盛,深伏于里,阳气被遏,郁闭于内,不能外达于肢体病理状态。病机特点是出现真热假寒证,即在原有壮热、面红、气粗、烦躁、舌红、脉数大有力等邪热内盛的基础上,又见四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象(1分)。治当从治,寒因寒用,即以寒性的药物顺从其假寒征象而治(1分)。
57.①在概念上:精是指由禀受于父母的先天之精和后天水谷之精相融合而形成的精华物质,是人体生命的本原,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,一般呈液态贮藏于脏腑之中或流动于脏腑之间。一般地说,精的概念范畴包括先天之精\水谷之精、脏腑之精和生殖之精,但不包括血液和津液(1分)。气是人体内活力很强运行不息的极精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一(1分)。
②在生成上:精由先天之精和后天之精融合而成,脾肾两脏起着至关重要的作用 (1分);气由先天之精化生的先天之气(即元气)、后天水谷之精化生的谷气以及吸入的自然界清气相融合而成,肺、脾胃、肾等脏腑起着重要作用(1分)。
③在分布上:精分藏于脏腑,称为脏腑之精,但由于先天之精主要藏于肾,后天之精也有部分藏于肾以充养先天之精,故肾精在脏腑之精中占有重要地位(1分)。一身之气分布到各脏腑,则为脏腑之气,起推动和调控脏腑功能的作用,但由于先天元气由肾精化生,为人体生命活动的原动力,故肾气在脏腑之气中占有重要地位,由肾气分化而逼迫阴气于外,导致内有真热外见假寒的的肾阴和肾阳,则分称为"一身阴气之源,,和"一身阳气之本',(1分)。
④在功能上:精有繁衍生命、濡养脏腑及化血、化气、化神等功能(1分);气有推动与调控、温煦与凉润及防御、固摄、中介等作用(1分)。
因此,精与气相较,精是构成人体的最基本物质,也是维持人体生命活动的基本物质;气是由精化生的运行不息的极细微物质。精是脏腑生理活动的物质支撑气是推动和调控脏腑生理活动的动力。精有形,贵在藏于脏腑之中而不妄泄;气无形,贵在运行不息而不紊乱。精是生命的本原,气是生命的维系(2分)。
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