现在实习已经进行到一半了，从这个月开始，从内分泌科开始，我的苦行僧的日子就来了。

在内分泌科待了已将近两周，这边周转率很快，说白了，大多数都是老病人来常规吊吊水，一般一个星期就出院，忙碌是必须的，糖尿病俨然已是一种见怪不怪的普及的病种了。

我们是老师的跟班的跟班，做的是杂活中的杂活，虽然大多数时间都在写些山重水复的病史，可能是我不太海绵吸水，没有那么积极主动学习，也就只在每天的病程录中学到了常规用药，诊断糖尿病常用的实验室指标，还有一套检查周围神经有没有病变的多伦多体格检查及评分，我也很惭愧我不是个合格的实习生。

但是科室的陆主任是个很认真，也很爱开中药的老师，平时没事兜病房的时候听得病人对陆老师的方子赞誉有加，因为平时病人入院的时候需要给每个病人做一份中医症候调查，这种常规而琐碎的事当然是我们来做了，里面的症候列举的很详细，通过大量的调查后，我发现这些糖尿病人，除了血糖高这项硬性指标外，很多症候都不谋而合，出现频率最高的不是我们想当然的口渴多饮，骨瘦如柴，而是肢体麻木乏力（脚大拇指最甚，因为在肢体最末端），目糊，口苦，失眠，多梦，易饿，喜热饮（多数因为喝冷饮会胃部不适），舌质一般为淡红，或者红，苔很薄，有时没有，但不是镜面舌那种，而是那种带点燥的薄苔，多数舌苔是白色的，脉象有力的多为弦脉，无力的就是细脉，有时会碰到濡脉，软绵绵的弹不起来那种。

好了，来总结一下，我个人觉得，看了这些，我第一感觉就病位而言，这是足厥阴肝经的走向，个人积累有限，只想到了问题，还没能自圆其说，暂时先摆在这儿，有空再来好好找找资料了解下，各位有临床经验的老师们如果也有这种想法的可以提点提点我啊。

再来说下陆老师的方子，在病房里，一般是科室的协定方加减。

比较有名的是健胰方、糖神方。

健胰方是以益气养阴为主的，参芪芩连山药葛卫矛；糖神方是以益养肝肾为主的，尤以补肾为重，感觉是左归丸和右归丸加在一起，去掉鹿角胶、附子、肉桂、龟板这些大补之药，陆老师比较喜欢加的药是桑叶、黄芩、川芎。因为在病房里的病人来也匆匆，去也匆匆，具体中药的疗效我也说不上来。

有点晚了，因为明天要起早床还要值班，所以今天就搁笔到此了，欲知后续如何，我有空再来分解吧。