原文：
A single injection technique for midface rejuvenation
Journal of Cosmetic Dermatology
September 2010

本文介绍一种新的中面部年轻化技术，使用透明质酸单次注射于皮肤下、肌肉上层。

技术
这个新的中面部填充技术，是基于患者的基本骨架，特别是颧骨。其中中面部脂肪层填充是最重要的。图1

患者垂直位，标记线从两侧外眦至口角，从耳屏至鼻翼上。两线交叉区域的是颧骨最突出的区域，使用圆标记。
图2 注射设计图

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a模拟图 b患者治疗前

颧弓最高点定位标记，并连线至鼻翼外侧，连线将穿过预先标记的注射点。
酒精消毒，于颧弓标记处使用16G针头穿刺皮肤，再用套管针注射填充（18G，70mm）。
导管沿标记线逐步进行皮下注射，正确的深度位于皮下层和肌肉层之间。导管移动时，会遇到肌肉筋膜的阻力。保持导管平行于皮肤表面，轻提导管检视其轮廓，可有助于检测其位置正确与否。
导管延伸至鼻唇沟，注射缓慢逆行，利用标记线确保对称及平整。标记圈对应最大缺失处，使用大剂量填充，最后回到穿刺点。最后注射结果形成一个“彗星状”，彗星的身体弥补了颧弓不足，彗星的尾巴沿着颧骨而出。导管移出后，进行温和的塑形及按摩，以达到美观良好的中面部轮廓。
根据不同的面部缺失量，每侧注射产品容量范围为0.5～2ml。产品的选择也根据面部容量缺失程度，HARDER Juve´derm VOLUMATM gel用于较大程度的提升，Juve´derm VOLUMATM gel用于细微修正。不同产品在面部肿胀及注射不适感上，并无很大差异。在此方面仍需更深入的研究。
注射后，患者被嘱咐注射区域在几天内避免按摩和受压。

应用
作者利用这项技术在18个月内成功有效完成中面部提升术超过60例，并发症仅为面部注射点的针孔疤痕，并且会自然消退。无重大副反应出现。
图3，为容量矫正的典型患者，双侧使用Juve´derm VOLUMATM 1mL注射治疗前后对比。患者亦使用Juve´derm ULTRA PLUSTM gel 0.2mL注射于鼻唇沟近端。
酒精擦拭引起的面颊泛红在治疗15～20分钟后消退，颧弓注射点仍有轻微肿胀。
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此项技术与传统多点注射比较，单次注射技术更为快捷，无需恢复期。
Juve´derm VOLUMATM和 Juve´derm ULTRA PLUSTM gels柔软的特性使其在填充时更易塑形和操作，同样也显得更自然。

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