近年来，药妆和OTC皮肤护理产品的市场发展迅猛，并宣称产品能够切实改善皮肤外观、纹理和整体状况。2006年市场研究分析预测，药妆市场将以每年8.1%的增长率，到2010年可达每年64亿美元。市场上也出现了各种口服剂型的药品，药效类似。尽管药妆在临床上有很多疗效，但市场主要注重于皮肤抗衰老的功效。紫外线是皮肤衰老最重要的原因之一，称作光老化。很多公司研发了含维生素成分的药妆，并宣称实验室证明产品可改善修复光老化的临床表现。

　　光老化机制
　　皮肤老化的原因包括自然老化和外在因素。
　　自然老化主要是由于分子机制改变，如活性氧（ROS）介导细胞损伤。
　　外在因素主要是紫外线引起的光损伤（图1）

维生素的抗氧化性可能有助于预防和治疗光老化
　　强有力的证据表明，维生素A，C，E和B3对于光老化的改善有潜在作用。

　　维生素治疗
　　许多外用剂型中含有抗氧化性的维生素，已经被证明能有效的保护皮肤免受紫外线侵害。
　　维生素是天然的营养物质所必需的生存，人体本身无法产生。
　　实验室证明，很多维生素有强抗氧化性，可在皮肤的生长和修复中起到重要作用。（表1）

对于大多数人来说，维生素的摄取重要来自于食物。实验表明，食物来源的维生素难以起到抗光老化作用。
　　用全国性健康和营养检查数据库调查，从全国范围内1971-1974，采样32,000人。
　　原始样本4025名女性，年龄40~74。接收了皮肤检查和24小时饮食回顾
　　皮肤检查主要3个方面：1老年性干燥2皮肤萎缩3皱纹出现
　　研究分析：排除其他原因，维生素C摄入较少的人群，出现皱纹、老年性干燥。

　　少量研究显示，口服维生素补充剂对于皮肤有积极的效果，但并无参数可考其与光老化之间的作用联系。
　　在外用剂型上，维生素对于光老化的治疗作用是有相当数据可依的。

　　维生素A
　　维甲酸类和类胡萝卜素对紫外线造成的皮肤损伤有保护作用
　　类胡萝卜素对于光损伤有辅助保护作用
　　大量证据支持维甲酸外用药对于光老化的治疗作用
　　少量证据支持维甲酸口服用药对于光老化的治疗作用

　　维甲酸类对于中度、重度座疮有显著治疗作用
　　对于红斑痤疮，日光性角化病，黄褐斑，鱼鳞病，牛皮癣，卡波西氏肉瘤，皮肤T细胞淋巴瘤，非黑色素瘤皮肤癌，扁平苔癣有一定疗效。

　　类胡萝卜素对于光老化并无直接治疗作用，但有一定的预防作用。
　　1975年FDA证明β-胡萝卜素对于红细胞生成性原卟啉病有治疗作用。
　　实验表明类胡萝卜素可保护成纤维细胞抵抗紫外线作用，但其临床疗效仍不明确。

　　外用维甲酸
　　大量明确的科学数据支持其作用，及其衍生物对于光老化的治疗效果。
　　使用前，应考虑周详。外用维甲酸皮肤过敏、泛红、剥脱、灼烧感。
　　研究表明该外用制剂有预防皮肤癌可能，仍需要进一步的临床调查，以达到最终的结论

　　口服维甲酸
　　口服制剂治疗光老化的研究数据较少，研究显示口服制剂可增加皮肤胶原，副作用较少。
　　在没有其他较安全无副作用的处方出现之前，不论异维甲酸是否能有效证明其对于光老化的

　　维生素C
　　对胶原蛋白和弹性蛋白的合成起重要作用
　　纠正紫外线对皮肤的负面影响
　　缺乏有关含有维生素C衍生物的药妆的使用调查

　　维生素E
　　维生素E在生物细胞膜的功能，制止自由基脂质过氧化的形成
　　暴露在阳光下时作为保护剂使用，以减轻光老化的迹象。

　　B族维生素
　　外用维生素B3（尼亚新）可防止紫外线引起的皮肤老化，然而明确其对于光老化的治疗作用仍需要大量的临床实验。

　　维生素D
　　最常见已知的调节钙水平作用
　　作为光老化的保护剂还没有充分的证据支持

　　维生素K
　　防止光老化的血管表现
　　在治疗光老化上，并无数据支持

　　防止皮肤光老化
　　维生素可被推荐使用在皮肤护理方案，以防止和治疗紫外线皮肤损害
　　现有证据可支持维生素A，C，B3中，和E治疗或预防皮肤的光老化（表2）

　　A1，随机对照双盲实验，N>100
　　A2，随机对照双盲实验，N<100
　　CRS，美升麻提取物
　　D1，观察研究，>1个治疗组，双盲。
　　D2，观察研究
　　TGF-B，转化生长因子-B

　　预防光老化最有效的方法，是避免阳光和使用防晒霜.
　　外用维甲酸、维生素C、维生素B3、维生素E在治疗和预防光老化上的作用有强有力的证据支持。但仍需较大、设计较好、临床对照实验来证明，各类维生素在影响和改善光老化过程中所起到的作用。维生素K和维生素D仍未明确对于光老化的作用机制。
　　严重缺乏维生素C或K，可导致瘀斑或紫癜；缺乏维生素B核黄素、烟酸、维生素B6，可导致皮肤炎、唇炎、或舌炎。因此维生素不足饮食，可对皮肤产生整体影响。

原文：
　　Vitamins and photoaging: Do scientific data support their use?
　　Journal of the American Academy of Dermatology
　　September 2010

（来源于@医学美容时讯）