任何治疗都有风险，玻尿酸(透明质酸)也不例外，一旦注射过敏，过量，感染，起硬结，都要及时处理，不想其它的治疗，玻尿酸的优点就是它可以复原，透明质酸酶可以溶解注射进人体的透明质酸，从而消除副作用。

　　眼周是填充注射难度较大的区域，因为此处皮肤很薄。采用玻尿酸注射时此处易出现的并发症之一就是过度修正，特别是在泪沟区域。而透明质酸酶注射则被用来修正不均匀或过量的透明质酸填充。文献建议透明质酸酶的用量为5-75单位(units)。如果不小心注射过多玻尿酸该怎么办呢？

　　病例

　　25岁女性患者要求通过注射治疗下眼睑处凹陷(泪沟)。

　　在两侧皮下层分别注射0.4ml非动物源透明质酸(Juvederm Ultra_, Allergan, Pringy-France)。

　　第二天观察到过度修正及丁德尔效应。病人被要求等待三周观察是否只是浮肿，三周后明显可见是过度修

　　透明质酸酶((Hyaluronidase ovine 1500 I.U/vial, Shreya life sciences pvt.ltd, Aurangabad, India)与1ml生理盐水混合。再取其中的0.1ml溶液与10ml生理盐水混合，混合后溶液每0.1ml含透明质酸酶为1.5 I.U。分别在面部两侧注射0.2ml此溶液(即3单位)，两天后评估效果，左侧完全修复成功，右侧约有60%的改善。再在右侧注射1.5 I.U透明质酸酶，两天内右侧也得到完全修复，四周后再对患者进行评估，疗效稳定。应用透明质酸酶治疗肿块、凸起以及修复过度的透明质酸注射很常见，但是报道的用量差异较大。Vartanian等人通过设计良好的随机控制临床试验得出结论，认为小剂量的透明质酸酶注射(10单位)可以修正过度的透明质酸填充。他们进一步推荐用量为5-10单位注射可减少变态反应，这可能是较可靠的用量。

　　虽然无法从单一病例中得出结论，但是本病例说明了更低剂量(1.5-3单位)的透明质酸酶注射也可以有效的治疗过度修正的透明质酸填充。从很小剂量的透明质酸酶开始使用可以避免完全消除透明质酸注射填充的效果以及减少变态反应。

　　结论：相对于其它治疗，尤其是伊维兰，爱贝芙等注射美容，透明质酸的魅力在于可逆性，这个大大的减少了美容的风险，所以被大多数人接受。