透明质酸注射治疗泪槽畸形
本帖最后由 aechenchen 于 2011-3-15 09:42 编辑

原文：
Treatment of the Tear Trough Deformity With Hyaluronic Acid
Aesthetic Surgery Journal
Giovanni André Pires Viana  Brazil
February 2011

容量缺失和肌肉活动过度是衰老的两个主要表征，它们导致了皱纹的形成。泪槽畸形依然是外科上最难矫治的容量缺失问题之一。本文使用透明质酸（HA）凝胶填充剂治疗泪槽畸形，得到了满意的疗效。

2008.06至2009.12，共25名患者（平均年龄46.1岁，范围25-65岁）接受了治疗。患者皆为女性。

标记：用笔标记泪槽的上下边界（图1），同时标出下眶缘，以防意外。

图1

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2011-3-15 09:41

图1 术前标记。白色箭头所指为泪槽边界，黄色箭头所指为眶缘。

麻醉：用2.5%利多卡因和2.5%丙胺卡因乳膏麻醉下睑区域，20-30min后，用酒精将乳膏洗去。

注射技术

—将多份等量的填充剂注射至眶缘下的骨膜前组织。用30G针头采用连续穿刺注射法进行注射（图2）。每次注射的量为0.1mL。注射后将针头拔出，用手按摩注射区域，使轮廓平整。
—首先治疗泪槽内侧凹陷最深的部分，然后再沿内外两侧进行注射。
—若注射时出现淤青，则快速将针头拔出，然后再用棉花棒轻轻按压淤青区域。
—若注射位置太浅，则会出现可见的填充剂团块。同时还要避免在同一位置注射太多填充剂。—注射时，在针头插入骨膜组织后，应持续轻按注射器内芯，同时将注射器缓慢拔出，在垂直方向上留下多个微小液滴。
—在整个注射完成后，对治疗区域进行按摩，使泪槽呈现理想的轮廓。

图2

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图2 患者右侧泪槽已完成注射，左侧还未接受注射

结果

右侧泪槽的平均注射剂量为0.54mL（0.1-1.1mL），左侧为0.61mL（0.2-1.2mL）。有两名患者在第一次注射1周后，再次进行注射修饰。

并发症包括：淤青（52%，13人）、红斑（40%，10人）、局部肿胀（8%，2人）。疗效评价（0=疗效最佳，3=疗效最差）结果列于表1中。大多数患者（22人，88%）在HA注射治疗后，泪槽畸形症状明显改善。

在本研究中，疗效的持久性超过了6个月。在最后一次评估时（平均随访时间9.54个月），所有患者都保持了疗效

表1

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表1 疗效评价

图3

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图3 45岁女性患者。A治疗前；B 治疗后18个月

图4

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图4 60岁女性患者。A治疗前；B治疗后7月

结论

在这一HA填充剂注射治疗泪槽畸形的研究中，患者的症状都得到了一定程度的改善，同时患者对疗效十分满意。这一治疗方法可作为泪槽畸形的治疗选择，也可作为辅助治疗方法。转载请注明出自论坛@医学美容时讯 http://bbs.aesthetictimes.com/bbs/,本贴地址:http://bbs.aesthetictimes.com/bbs/viewthread.php?tid=9213