加载中…A型肉毒杆菌毒素治疗单纯性咬肌肥大
(2011-08-21 15:50:30)
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杂谈 |
A型肉毒杆菌毒素治疗单纯性咬肌肥大的原理是利用抑制乙酰胆碱的神经传导物质释放来抑制肌肉收缩,达到咀嚼肌失用萎缩的效果。 治疗时要力求定位准确,反复触摸确保将药物注射在肌肉内,避免注射过浅而注入腮腺内,造成面神经的麻痹.此外,注射后不能做局部按摩,并嘱患者近期内进食软食。
注射方法:
A型肉毒杆菌毒素(兰州生物制品研究所生产)为结晶状冻干制剂,每50u,因药效不稳定,应置于低温(–5℃-—–20℃）冰箱中保存。使用时以生理盐水稀释。每0.1ml含5.0u为宜,每侧使用总剂量为100u∕ml分两侧注射,每侧咬肌分两点注射。第一点为咬肌膨隆最明显处(分别在咬牙和放松两种状态下观察和标示)注射量为35u，第二点选择在第一点的斜上方，距第一点1㎝以上，注射量为15u,对侧注射点同前，注射后不用做局部按摩，正常的咀嚼活动会使药液在肌肉内扩散，一般1周至2周显效，咬肌收缩力减弱，注射后1各月观察到咬肌萎缩和面型的改变。3个月后，每例咬肌厚度较治疗前减小3-6mm,肌容积减少，作用持久〉6个月，约3-6次后便会感觉比部分的肌肉明显萎缩的现象。但是为了不影响日常生活的进食、功能，所以医师会评估前一次注射后病人的反应情形，以兼顾瘦脸目标及功能维持的考虑。
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