注射除皱是目前最流行的非手术除皱疗法。有两大种类：
一类是阻止拉动皱纹的肌肉功能——肉毒毒素
一类是填充褶皱，填充类包括动物胶原，透明质酸，自体脂肪，自体胶原，成纤维细胞，合成类材料等

肉毒素

• A型肉毒素是一种神经毒素。A型肉毒素去皱疗法是借助该毒素能麻痹肌肉的功效，通过将毒素注入面部皮下，使面部肌肉麻痹，从而达到去除面部皱纹的效果。
  
• 目前世界上只有三个国家能够生产肉毒毒素，美国，英国和中国。美国的商品名为BOTOX，英国的商品名为Dysport，我国的商品名为肉毒毒素(BTX-A)(兰州生物制品研究所研制生产)
  
• 使用A型肉毒素去皱虽然过程很简单，但是A型肉毒素的稀释程度、注射部位、注射时机和每次注射的时间间隔等，都有严格要求，必须由经验丰富的医生来操作。如果操作人员技术不到位，注射时稍有偏差，就会影响到面部神经，导致面部表情僵化。
  
• 较常见的副作用有表情不自然、畏光流泪、局部肿胀、淤斑、注射部位麻木、头痛、额部紧绷感、邻近部位皱纹加深、眉型改变、上睑下垂、眉下垂、轻度下睑外翻、暴露性角膜炎、视力模糊、过敏反应
  
• 仅对动力性皱纹有效
  
• 持续时间较短，3~6个月

注射填充类 : 动物胶原（牛胶原、猪胶原）

优点	不足
使用简单	再吸收的危险
原料易采集	3个月需再注射
制造成本低	过敏反应
费用低	疾病传染的危险
疼痛较小

如牛胶原的并发症包括：

• 局部过敏反应（3%，约4周）
  
• 全身过敏反应
  
• 肉芽肿
  
• 局部组织坏死
  
• 无菌性结节或疱疹

透明质酸(HA)

• 透明质酸是一种天然存在的、由动物的结缔组织产生的复合多聚糖。其生理学功能包括为组织提供机械支持、弹性连接、溶质传输和为润滑之用保存水分。
  
• 可用于化妆品、面部美容、眼科学、整形外科、风湿病学、伤口复原、肿瘤学和其他方面
  
• 注射填充用HA主要来自于公鸡冠（如Hylaform Gel）或细胞对糖发酵后产生 （如Restylane ）
  
• 无过敏，维持时间短（6-12个月）

自体脂肪

优点	不足
自体组织，无过敏	较耗费时间
材料易得	注射脂肪的钙化
可大量获取	不可预测的可吸收性（在10个月内30-60%被吸收）
作用时间长于胶原	易于感染

自体胶原（Autologen）

优点	不足
自体组织，无过敏	注射时疼痛较明显（无利多卡因，高粘性）
无疾病传染	制剂量受限于供体皮肤大小
无需皮肤测试	培养制剂时间长
	多次注射
	作用时间不明

自体成纤维细胞

优点	不足
尚无过敏反应报告	效果不如注射胶原明显
	过段时间才看到效果
	整个治疗时期长
	细胞有死亡的危险
	价格昂贵
	有潜在的转运问题
	即制即用，不能保存
	对于超过60岁的老年人，注射效果不佳（因为他们皮肤的成纤维细胞产生胶原的能力减弱）

合成类材料
国内市场上曾有的合成类注射除皱材料有：奥美定、爱贝芙等

奥美定
其成分为聚丙烯酰胺水凝胶（PAAG），由吉林富华医用高分子材料有限公司生产，主要被用于注射隆胸。使用过程中因出现大量不良反应包括切口凝胶外溢、硬化、结节、胸大肌炎、游走性包块等而被国家食品药品监督管理局于2006年4月30日撤销医疗器械注册证，并全面停止其生产、销售和使用。

奥美定用于面部除皱没有发生如隆胸类似的大量不良反应，但因其自身特点，临床上也容易引起硬结、红肿、游走，肉芽反应不容忽视。

爱贝芙(Artecoll)
荷兰汉福科技有限公司利用德国技术生产的生物注射除皱产品，2002年获得SFDA批准在中国销售。

组分：
爱贝芙中含有80％的胶原蛋白溶液，20％聚甲基丙烯酸甲酯微球（PMMA微球），0.3％的利多卡因
（描述引自荷兰汉福爱贝芙网站）

聚甲基丙烯酸甲酯微球（PMMA微球，直径在30~50微米之间）悬浮在由3.5％的牛胶原、92.6%的注射用水、0.3%的利多卡因、2.7%磷酸盐缓冲液和0.9%的氯化钠混合溶液中。（描述引自FDA批准文件，美国商品名Artefill）

FDA批准使用范围：用于鼻唇沟填充。

 

欧特莱&伊维兰（Outline&Evolution）	爱贝芙 (Artecoll)
不含动物源成分，更安全	含牛胶原，致病危险
无需皮试，与人体无过敏反应	需皮试，3%局部过敏可能
正负电子吸引，纯物理作用，无肉芽肿危险	刺激胶原包裹，1/1000肉芽肿几率
微球上有直径10纳米的微孔，利于胶原长入	表面光滑的微球，自体组织不可进入
多种型号和组分，适用各种不同类型的皮肤、年龄和个人选择	单一型号，单一组分
多种型号可完全降解，对人体最安全	微球不可降解
产品在国内有合法的许可证