孕妇的的最佳睡姿是左侧卧

我曾经在十多年前的一次生产中遭遇过严重的产科并发症——胎盘早期剥离。之后的几年我一直关注这种病的病因，因为担心在下一次生产中复发，所以查阅了许多国内外的医学文献，也专门到外省的大医院咨询过。但结果都差不多，找不到其他的原因，所以，怀疑孕晚期的仰卧姿势是罪魁祸首。

我那次怀孕体重增加了五十多斤，肚子也是超大。本来我是知道孕晚期不能仰卧的，但鬼使神差般的，临产前几天都是仰卧的，印象中当时觉得那样最舒服。

在之后的怀孕中，我就特别注意20周以后的卧姿。

通过在网上和书上了解到，妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间取仰卧位时，可发生仰卧位低血压综合征，此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降而子宫静脉却瘀血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床瘀血或破裂导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。

大家都知道前置胎盘是严重的产科并发症，但极少有妈妈知道胎盘早剥也是严重的产科并发症，并且，更严重。因为前置胎盘是可预见性的，可以提前采取一些保护些措施，但是胎盘早剥是不可预见的，尤其是，一旦发作必须立即终止妊娠，并且母儿都会有生命危险。

了解到其实胎盘早剥其实发病率很高，但临床上并不多见，那是因为轻型的胎盘早剥并不一定会被发现。

胎盘早剥的定义是：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥(placental abruption)。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。

虽然貌似胎盘早剥的发病率并不是特别高。但我在了解胎盘早剥原因的过程中了解到从孕20周后开始，如果仰卧或右侧卧还同时会有其他危害。其中的原因因为自己不是专业医生并不懂，但可以从网上下来给大家看看：不能否认，孕妇采取左侧卧位睡眠，对胎儿的生长发育和孕妇身体健康都有益处。因为当孕妇采取左侧卧位时，右旋的子宫得到缓解，减少了增大的子宫对腹主动脉及下腔静脉和输尿管的压迫。同时增加了子宫胎盘血流的灌注量和肾血流量，使回心血量增加，各器官血供也增加了，有效减轻或预防妊高征的发生，减轻水钠潴留，减轻孕妇水肿。

又有医生提到，妊娠早期子宫增大不明显，体位对胎儿的影响不大。妊娠5个月后，子宫的重量、容积显著增大，子宫与周围脏器、血管的毗邻关系也发生了变化，特别是妊娠7个月后，孕妇自身体重和胎儿体重的增加，这时期的体位可直接影响子宫的血流量，尤其是仰卧位会对孕妇及胎儿产生一系列不利影响。仰卧时，增大的子宫压迫腹动脉，使子宫动脉的压力降低而影响子宫供血，从而使胎盘的供血减少，子宫血流量不足，使缺血的胎盘释放出大量的肾素，肾素进入母体血液循环，可导致动脉压增高，易发生和加重妊娠中毒症。

这位医生还提到，孕妇的最佳睡姿是左侧卧位，尤其是妊娠后期，左侧卧位可减少妊娠子宫对主动脉、髂动脉的压迫，使之维持正常的张力保证胎盘的血液灌注量，使孕妇不易发生下肢水肿、下肢静脉曲张和胎儿发育不良等病症。如果孕妇长时间左侧卧位有困难，平卧时可在右侧臀部垫以毛毯、枕头或棉被等，使骨盆向左倾斜，同样也能起到左侧卧位的效果。

虽然我经常在睡得不舒服时短时间内改换右侧卧位，但右卧同样很危险。因为这样会使子宫呈不同程度地向右侧旋转更加加严重。这样，便会使维持子宫正常位置的韧带和系膜处于紧张状态。系膜中的血管受到牵拉，影响胎儿的血液供应，造成胎儿慢性缺氧，严重时，还会引起胎儿窒息、死亡。

《西尔斯怀孕百科》中也提到，静脉曲张是怀孕期间的不良反应之一，但睡觉或休息时靠左侧躺着会减轻或避免这种症状。书中还提到，让母亲能得到最充分休息而对胎儿最安全的睡姿就是侧躺左边。

由此可见，孕妇取左侧卧位有利于母亲和胎儿的健康。