围绕公立医院的改革，卫生部长陈竺在接受本刊记者专访时说，切断“以药养医”的收入渠道后，要通过研究增加诊断费等目前偏低的医生正当劳务费用，调动医务人员的积极性。（3月26日半月谈）
   公立医院改革的一项重要内容，就是要坚决切断“以药养医”，挤掉药价虚高的水分，以解决老百姓看病贵的这一突出问题。卫生部长陈竺提出，切断“以药养医”的收入渠道后，要通过研究增加诊断费等目前偏低的医生正当劳务费用，调动医务人员的积极性。笔者认为，解决医生劳务费用偏低的问题，关键是根据是医生医疗水平制定相应的工资标准，而不是提高医疗诊断费。
   提高医疗诊断费，极有可能演变为公开叫卖医疗资源。媒体报道，一些公立医院，置老百姓“看病难、看病贵”于不顾，把炒卖专家号看成了商机，从设贵宾卡，收取高额挂号费，发展到与专职出售专家号的公司联手合作，共同炒作专家号，致使专家挂号费步步升高。在天津儿童病专科医院，被患者称为“号贩子公司”的爱康国宾集团公司，推销的专家号价格分别为68元、158元和3600元。（2月17日新华网）提高医疗诊断费，将有可能使这种公开叫卖医疗资源合法化，并愈演愈烈。
   还应看到，在提高医疗诊断费的旗号下，极有可能衍生出更多的收费项目。比如不少医院出台的所谓VIP服务。媒体曾报道，去年是奥运年，许多夫妇都想在奥运年生个“奥运宝宝”，这使得本来就紧缺的医疗资源更为紧张，然而，南京一些医院却在此时争相办起了VIP病房。在南京市妇幼保健院，办理VIP会员卡分1600元和2000元两种。VIP会员可以提前预订300、500元的单间特需病房。这还不包括医疗费。（2008年7月29日中国青年报）谁有钱谁就可以更多更好地享受公共医疗资源，显然是有失社会公平的。
   从现实情况看，切断“以药养医”以后，如果存在着医生正当劳务费用偏低问题，不应该通过提高医生诊断费，搞什么“堤内损失堤外补”，结果还是让患者为提高医生劳务收入卖单。这样的改革岂不成了换汤不换药！公立医院的公益性，决定了在切断“以药养医”以后，面对医生劳务费用偏低，应通过加大公共财政对医院的投入，适当提高医生的工资收入。提高医生诊断费，说到底，更是像“以药养医”的变种。
   由是观之，切断“以药养医”以后，用提高医生诊断费用的办法，解决医生劳务费用偏低不是一个好办法。退一步说，既使在医生诊断费上体现“优质优价”，对于专家挂号费的确定上，也应优先考虑普通百姓的承受能力，不能定的过高，防止专家挂号沦“为认钱不认人”。

检察日报http://newspaper.jcrb.com/html/2009-03/27/content_14346.htm