【佝偻病，是一个听起来挺可怕的疾病，若处理不好，可能会影响到一个人的一生。但只要我们从生活习惯抓起，从婴儿期开始预防，佝偻病便会远离孩子……】

英伦新鲜事

生活富庶了，患佝偻病的人却增多了？
我们常以为，营养不良、佝偻病等与营养有关的疾病应该盛行于落后的地区，与当今的富庶年代毫不相干。可是，据研究发现，在过去 10 年中，英国婴幼儿佝偻病患病率比过去贫穷的维多利亚时代高出了 4 倍！科学家们刚开始还百思不得其解当中的缘由。经过一段时间的观察，和与过去作比较，他们发现，人们生活习惯的改变，是佝偻病患病率大幅攀升的重要原因 ：越来越多孩子宅在家里玩电脑游戏、家长们开车接送孩子上学和放学、较少服用鱼肝油、较少在太阳下活动……这些因素都与佝偻病率的飙升有关。

关于“佝偻病”，你要知道的！

佝偻病——一个与阳光有关的疾病
维生素 D 缺乏性佝偻病（简称佝偻病），俗称“缺钙”，是发病率较高的儿科“四大疾病”之一，多见于 3 岁以下小儿，机体维生素 D 缺乏是造成本病的主要原因。在我们体内，维生素 D 受紫外线照射后，可转变为有效成分维生素 D3被人体利用。因而，充足的阳光对于维生素 D 的吸收至关重要。由于婴儿生长快，户外活动少，本病在出生后第 1 ～ 2 年最常见。我国北方冬季时间长，日照短，佝偻病发病率高于南方。

如何早期发现佝偻病？
许多研究表明，佝偻病一般从出生后 2 个月开始发病，早产儿生长发育快，若很少去户外晒太阳，则更易患上此
病。以下几种症状出现强烈提示佝偻病的存在 ：
（1）多汗，最多见于半岁以内婴儿，常于喂奶及睡眠时头部多汗，严重者全身多汗以致湿枕或湿衣 ；
（2）易惊，孩子表现入睡不实，睡眠时容易惊醒，白天烦躁不安或精神萎靡，夜晚啼哭不休，就是人们常说的“夜哭郎”；
（3）枕秃，由于头部出汗多，婴儿睡眠时多动，久之头部与枕头摩擦而致秃发 ；
（4）乒乓头，即用手指按压婴儿枕骨或顶骨中央时，该处随压力而暂时内陷，又随手指的放松而弹回，犹如按
乒乓球的感觉。常见于 5 个月左右的婴儿。

治疗，主要补充维生素D
（1）非活动期佝偻病，患儿可口服维生素 D 每日2000 IU ～ 4000 IU，2 ～ 4 周后临床症状好转再改为维
生素 D 预防量，每日 400 IU。
（2）活动期佝偻病，患儿可一次肌注维生素 D20IU ～ 30 万 IU，2 ～ 3 个月后口服维生素 D 预防。

“鸡胸”是怎样形成的？

“鸡胸”指患者胸廓前后径增大而横径较小，于第 7、8、9 肋骨与胸骨相连处软化内陷时，可使胸骨柄前突，俗称“鸡胸”。是佝偻病中的一种，除了影响外观和运动功能外，它还会影响孩子的呼吸功能。

一般来说，患佝偻病时骨骼改变以生长快的部位最为明显。一般胸廓畸形见于出生 1 岁半左右，鸡胸也可推迟至 2 ～ 3 岁时发现。鸡胸一旦形成，往往提示患儿已处在佝偻病活动期，由于膨大的肋软骨可向胸腔内侧隆起，使肺部受压而致局部不张，影响呼吸功能，容易并发肺炎。

鸡胸患儿可采取主动或被动的方法矫正，一般不需要药物治疗。主要方式是补充维生素 D，同时配合多做展胸运动，让患儿俯卧抬头，每天 2~3 次，一次5 ～ 10 分钟。经合理治疗后，较轻的鸡胸多能自行矫正，对遗留有严重下肢骨骼畸形者，在 4 岁后佝偻病已痊愈时，可考虑外科手术矫正。

除了防止佝偻病外，维生素 D 还有助于预防很多严重疾病尤其是自体免疫疾病，童年时保证摄入足够的维生素 D 还能降低成年后患骨质疏松症的风险。相比起用药物保健品而言，晒太阳是补充维生素 D 最自然最安全的方法，针对不同人群，晒太阳的时间和时长也有所讲究 ：
怀孕期 ：准妈妈们要每天晒太阳和多到户外活动，以增强体内维生素 D 的水准，为日后母乳喂养做准备。
满月后 ：宝贝可被抱到阳台或户外晒太阳。每天从10 分钟慢慢增至 1 小时，即使婴儿全身包裹，只露面部，每天晒太阳 1 小时，也可产生 400IU 的维生素 D。可以满足孩子的需要。孩子半岁后及时添加富含维生素 D 的辅食。
2 岁以上儿童 ：可直接在阳光下玩耍、散步和睡眠，每天户外活动时间达 1 ～ 3 小时，可与做体操、玩游戏结合起来。
夏秋季上午 8 ～ 10 点，冬春季上午 10 ～ 12 时，晴天空气中紫外线较强，为晒太阳的最佳时间，让幼儿少穿衣，每天 20 分钟，让阳光照在宝宝脸上和四肢上就足够了。

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