【宝宝生病是让妈妈最着急的事，发烧、感冒、咳嗽，是不是要用抗生素来“压一压”？让医生给宝宝开点抗生素能让宝宝快点儿退烧、快点消炎？宝宝生病究竟要不要吃抗生素？吃抗生素会对宝宝造成什么影响？不吃抗生素宝宝的病会好吗？】

最实用的专家建议
化验结果仅作参考
孩子是否需要用抗生素，很多父母过分依赖化验检查。确实，化验结果可以帮助我们找到病因，是准确选择抗生素重要的一步。但是，治病的诊断是医生的工作，父母更多需要配合而不是自行判断。医生在判断时首先需要考虑临床表现，包括症状和体征 ( 医生查出来的 )、孩子的病史、孩子之前白细胞水平等等，再结合化验结果来决定，化验仅是辅助检查。

何时需要用抗生素？
• 发烧
血常规提示白细胞增高一点儿，同时淋巴细胞高，并不能说明是细菌感染。如果血液检查发现白细胞超过15，
其中中性粒细胞超过80%，结合临床表现、病史等综合判断，医生才有可能考虑是细菌感染。

• 腹泻
孩子腹泻次数较多，比较严重，是否服抗生素？事实上用药与否不取决于大便性状和排便次数，而是需确定腹
泻是否由细菌感染引起，如果为典型细菌性肠炎必须服抗生素。

如何确定腹泻是由细菌感染所致？可综合临床表现、化验结果等来看。从外观上看，细菌性感染的大便有黏液或混有血液，味道恶臭。大便常规可见每高倍视野 (HP) 含白细胞或脓细胞超过 10 ～ 15 个。

应该向医生询问正确的用药方式，包括：
① 多长间隔吃一次；
② 该吃几天；
③ 症状改善是否可以自行停止服药；
④ 药吃完后是否还须复诊。

使用抗生素须知
• 抗生素使用一定要慎而又慎。减少抗生素的使用次数对孩子免疫能力的提高有很大帮助。

• 感染后的首要问题是确定感染的病因。细菌和病毒是感染最常见的病因，区别细菌或病毒感染往往至关重要。

• 严重细菌性感染必须遵医嘱使用抗生素，否则可能使细菌感染加重，发展成败血症、脑膜炎更为麻烦。

• 极少出现细菌和病毒同时感染的情况，绝大多数情况不需要“抗生素＋抗病毒药”同时使用。

• 看病时学会问医生三句话 ：孩子生的病与细菌感染有没有关系？需要吃抗生素吗？应该如何吃抗生素？做到心里有数。

使用抗生素的常见误区

NO：抗生素不能多吃，病情稳定立即停

事实：不要擅自决定是否停止使用。

应用抗生素的同时，细菌也锻炼了自己的耐药能力，如果一次不使其彻底死亡，它们对用过的抗生素就会产生一定耐药性。如此反复，最终某个时候，这些细菌对这种抗生素不再敏感，抗生素也就无法再杀灭细菌了。

所以，使用抗生素治疗细菌感染，一定要保证足够的时间，至少应用 5 ～ 7天 ( 阿奇霉素具有特殊半衰期，可用3 ～ 5 天 )，把细菌彻底杀死，避免耐药细菌的产生。

NO：越高级、越贵的抗生素越好用

实事：越针对性的抗生素越好。

如果你怀疑细菌感染，可配合医生进行血、尿或细菌敏感性检查来确定病因。针对不同细菌感染，选用作用相对较强的抗生素，而不是最高级、最贵的抗生素。

同样，不管孩子的症状有多相似，如果没有医生的建议，千万不要重新使用以前用过的抗生素。自作主张给孩子开药的风险是，毁掉好的细菌，甚至是对免疫系统有用的细菌，而让那些耐药菌大举进犯。

NO：用抗生素可以预防合并细菌感染

事实：抗生素在预防感染中没任何疗效。

现在有一种非常不好的现象，就是抗生素和抗病毒药物联合使用。看似非常合理，实际对孩子损害很大。

正常抵抗力的婴幼儿患病毒性呼吸道感染后，极少会并发细菌感染。有些之所以后期合并细菌感染，是因患病期间密切接触了细菌感染的病人，比如感冒期间频繁去看病、输液等。因此，大可不必用抗生素预防细菌感染。

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