肺炎链球菌

属于革兰染色阳性，常为短链状，细菌外面由多糖体组成的荚膜为致病的物质基础。

若3岁以下的婴幼儿肺部受到感染，则引起支气管肺炎；3岁以上年长儿受到感染，由于此时机体抵抗力逐渐增强，能使病变局限于一个肺叶或一个节段，以右上叶或左下叶最为多见，故肺炎链球菌肺炎又叫大叶性肺炎。

肺炎链球菌肺炎

起病多急骤(少数患儿先有轻微的上呼吸道感染症状)，中毒症状重。突然高热、体温可达40℃～ 41℃，头痛、胸痛、呼吸急促，烦躁不安，早期往往不咳嗽或轻咳，病儿常不吐痰。年长儿可有寒战、咯吐铁锈色痰，但有的患儿仍咳黄脓痰。重症患儿可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病表现。

肺部查体：肺部早期往往缺乏明显阳性体征，或仅有呼吸音减低，晚期才出现肺实变体征，如胸部叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音及大量的湿罗音。

血常规：白细胞总数及中性粒细胞均升高。

痰培养：可见肺炎链球菌生长。

X 线检查；沿肺叶分布大片状模糊阴影，密度均匀，边缘清楚，占全肺叶或一个节段。

预防胜于治疗

专家指出，肺炎链球菌是目前国际上可以通过疫苗预防，但却导致死亡率最高的疾病之一。这一点也充分说明了对于疫苗预防疾病的意识还比较薄弱。

　秋冬季是肺炎高发期，大家应对两岁以下幼儿和65岁以上老人这两大肺炎易感人群更加关注，尤其是天生免疫力差或有潜在性疾病的儿童，一旦感染肺炎链球菌，很容易造成听障、脑部受损甚至死亡。

 由于肺炎链球菌是经由飞沫传染，建议家长尽量不要带孩子到空气流通不畅的场所。另外，由于肺炎链球菌性疾病早期症状跟一般的伤风感冒很相似，主要表现为感冒、发烧、咳嗽等，家长应对这些信号予以重视，及早带孩子到医院就诊

小儿肺炎球菌疫苗

要不要给宝宝接种呢？ 　　

是否一定要为宝宝接种肺炎疫苗，可通过考虑生活环境、宝宝的体质、家庭的经济状况等综合因素。尤其是体质差、爱感冒的宝宝。2周岁以上的宝宝选择接种23价的肺炎疫苗也可以。

肺炎球菌疫苗有几种？ 　　

目前预防肺炎的疫苗有7价肺炎球菌疫苗、23价肺炎球菌疫苗两种。

7价肺炎球菌结合疫苗是目前唯一对2岁以下儿童有效的肺炎球菌疫苗。

23价肺炎球菌疫苗所含的经过提纯的肺炎球菌荚膜多糖可引起抗体的产生，而此抗体可有效地预防肺炎球菌的感染。对23种荚膜型的每一种都可产生免疫力。任何年龄的成人都可以对疫苗产生免疫应答。在接种后的第三周，保护性荚膜型特异抗体的水平将升高。

肺炎球菌疫苗何时接种？ 　　

7价肺炎球菌疫苗的突出特点是，可以在全年任何时间接种，不受季节限制。23价肺炎疫苗则最好在疾病高发前的一个月进行接种，通常可选择9月底或10月初的时候完成疫苗接种即可。

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