大龄准妈要提防孕期浮肿

文/张茵    编辑/张燕

    大部分的孕期浮肿症状属于正常现象，但也有些浮肿现象会对母体及胎儿产生不良影响。大龄准妈妈相对来说更容易发生孕期浮肿，让我们来认识一下孕期浮肿，并了解在日常生活中做些什么样的小动作就可以减轻浮肿。 

    小莉发现自己的脚比以前大了一个码，腿也肿了，皮肤被撑得亮晶晶的。医生做了一系列检查后告诉她，这是孕晚期的生理性浮肿，没有关系。

小莉刚松口气，医生又补充说：“如果出现在心悸、喘不上气、浮肿不消退等等这些情况，一定要来医院做检查。” 

　　孕妇妊娠期的水肿是血管内的液体成分渗出血管，积聚在组织间隙中造成的。最先出现在人体最低部位，足踝部，休息后稍退，逐渐加重并向上蔓延。水肿部位可随体位而改变，半坐、卧位时腰骶部及阴唇明显，严重者会引起全身水肿。

浮肿发生的主要原因

妊娠子宫压迫下腔静脉，使静脉血液回流受阻；

胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮、雌激素增多，造成体内钠和水分潴留；

体内水分积存，尿量相应减少；

血液稀释，乳期血容量增加，但红细胞增加的幅度不如血浆增加幅度大，血浆蛋白则没什么增加，血液相对变稀，血浆胶体渗透压降低，水分移向组织间隙而水肿。

孕期浮肿的种类

1.生理性浮肿

主要是由于子宫压迫造成，增大的子宫会压迫从心脏经骨盆到双腿的血管。血液和淋巴液循环不畅，代谢不良，导致腿部组织体液淤积，一般多发生在脚踝或膝盖以下处。

不良影响：生理性水肿大致是不会对胎儿造成不良影响，这种水肿产后会自愈。 

2.病态性浮肿

“病态性水肿”则由疾病造成。例如：妊娠毒血症、肾脏病、心脏病或其他肝脏方面的疾病。

不良影响：这些疾病不仅会对准妈妈的身体造成不同程度的影响，对胎儿的健康也会有危害。

需要特别注意的病态性浮种

    如果休息后水肿亦不消退，且有加重趋势，水肿由脚或踝部向全身发展，这就是异常现象。 

　　首先要考虑是否为妊娠高血压综合征，诊断时要根据导致水肿的全身性疾病来鉴别，如心源性水肿，肾病性水肿，营养不良性水肿等。妊娠高血压综合征是仅在妊娠时发生的一种特殊疾病，多在妊娠20周以后发病，随着妊娠终止将自愈。其发病过程多由轻到重，水肿一般是最先出现的症状，由下肢末端开始，严重时向上发展，还可以出现高血压和蛋白尿。 

　　这三种症状可以单独存在也可以并发。妊高征使母体各器官缺血、缺氧，对母体和胎儿均有严重的危害，孕妇可能并发心力衰竭，肾功能衰竭，脑水肿，脑溢血，脑栓塞和凝血功能障碍等。严重并发症甚至造成孕妇及胎儿死亡。妊高征会导致胎儿在宫内发育迟缓、窘迫、死胎、早产，新生儿的死亡率也相对增加。

孕期消肿TIPS

1.充分休息，避免长时间站立。消除水肿最好的方法莫过于静养，研究表明，人在静养时心脏、肝脏、肾脏等负担会减少，水肿自然会减轻或消失。如果您还在上班，不时抬高下肢，有条件的话应该卧躺片刻。 

2.注意保暖。为了消除浮肿，必须保证血液循环畅通、气息顺畅。 

3.穿弹性(裤)袜。为了减少过多血液堆积在下肢，建议妈妈在清晨出门前穿上弹性(裤)袜，尤其长期站立或是保持坐姿的孕妈咪。可以选择孕妇专用的袜子，在秋冬穿着还有保暖的功效。 

4.轻度水肿不必过多限制盐和水的摄入，但不要吃太咸的食物。怀孕后身体调节盐分、水分的机能下降，每日摄取量在10g以下。 

5.左侧睡孕妈咪可以采取左侧卧，这样可以避免压迫到下肢静脉，并减少血液回流的阻力。这样还可以减少对心脏的压迫。

6.睡前泡脚，然后抬高双腿。建议孕妈咪在睡前(或午休时)把双腿抬高15～20分钟，可以起到加速血液回流、减轻静脉内压的双重作用，不仅能缓解孕期水肿，还可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生。

7.按摩(让爸爸来帮忙吧)。按摩时要从小腿方向逐渐向上，这样才有助于血液返回心脏。睡前进行按摩，可以解除腿部酸痛，有助于睡眠。

专家提醒：

1.孕妈妈要经常测量体重，如果增加太快，可能有隐性水肿，此时，要多加注意以免发生妊娠中毒症。若经夜间休息后水肿依旧存在，可能已有轻度妊娠中毒症了，应及时去医院详细检查并采取措施。

2.不可滥用利尿药物，因为利尿药会排钾，可能会造成血钾过低。 

**-- 此文来自《母婴世界》6月刊文章 --**