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美国《DSM-Ⅲ-R精神障碍诊断标准》摘要(二)

(2006-08-28 23:25:26)
分类: 睡眠障碍

307. 45.睡—醒程序障碍

个体的睡—醒程序与通常的睡—醒概日节律不相符并导致失眠(符合失眠障碍A.B.项标准)或是睡眠过度(符合睡眠过度障碍A.B.项标准)。

  特定类型:

  提前或推迟型:

  睡—醒程序障碍表现为睡眠起止时间明显提前或推迟(睡—醒程序应未受到药物或环境因素的干扰)且与自己的要求(通常是社会常情习惯的睡—醒程序)相反。

   紊乱型:

   睡—醒程序障碍显然是由于睡—醒时间紊乱和变化不定所致,其结果是每天不存在完整的主要睡眠的时间。

   频繁改变型:

睡—醒程序障碍 显然是由于睡—醒时间的频繁改变所致,如反复的“工作昼夜轮班”或经常经历旅游时区的改变。

其他睡眠失调:

307. 40.未来加标明的睡眠失调:

  属失眠,睡眠过度或 睡—醒程序障碍一类,但是不能归入上述然后特点的诊断的类别,例如:与躯体疾病(如巴金森氏病)明显有关的睡—醒程序障碍。

   睡中异常PARASOMNIAS

307. 47.梦中焦虑障碍(梦魇障碍)

A.反复从夜间睡眠或白昼小睡中醒转,伴有对时间比较长而且非常恐怖的梦境的详细回忆,梦境多为危及生存,安全或自尊的内容,醒转一般发生在睡眠时间的后半截。

 B.从恐怖的梦境中醒转来后,定向力很快恢复,很快完全清醒(与睡惊障碍和某些癫痫时的意识混乱和定向障碍不同)。

 C.对梦魇体验或因醒转所致的睡眠紊乱明显感到苦恼。

 D.其发生和维持不是由于器质性因素所致,如使用某些药物。

308. 46.睡惊障碍

A.以反复出现从睡眠中突然醒转(持续1-10分钟)为突出的症状,通常发生在主要睡眠期的前1/3阶段时,开始醒转时常有一声惊恐性尖叫。

B.每次发作中有强烈的焦虑和植物神经激活症状,如心动过速,呼吸加快和出汗,但是记忆不起来有详细的梦境。

C.发作时特别人的安抚几乎没有反应,几乎总有至少几分钟的意识混乱,定向障碍和持续性动作(然拉扯枕头)。

D .障碍的发生和维持不是由于器质性因素所致,如脑病。

309. 46.睡行障碍

A.    多次发作时从睡眠中起床并且行走,通常出现在主要睡眠期的前1/3阶段。

B.睡行过程中双目凝视,表情茫然,对别人施加的影响或问话几乎无反应,需要化很大努力才能唤醒。

C.醒后(睡行发作后或者次日早晨)本人对发作完全遗忘。

D.睡行发作醒来数分钟后,精神活动或者行为无缺限,(虽然在最初可能有短暂意识混乱或者定向障碍)。

E.障碍的发生和维持不是由于器质性因素所致,如癫痫。

307. 40.未加标明的睡中异常

  属睡眠过程中发生的紊乱,但是不能收入上述然后特定诊断类别,例如,梦想是由于服用或者停止使用某些药物所致的梦魇。

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