医疗改革的目的是要方便患者，降低医疗费。叫普通百姓也能看起病看好病。我想这是都次医疗改革的初衷。

可这次医改不知道考虑没考虑，定点医疗保险给患者带来的麻烦，和不必要的支出能否改进？

简单的一个小例子说明医改前给患者带来得麻烦和困扰。

有一患者：家住昌平，她的医疗保险在北京一家心脏专科医院和，一家中医骨科医院。现在她得了很严重的皮肤病。再昌平当地有一家看皮肤病很好的不是医保定点单位。{这家皮肤医院和任何单位都没有医疗保险关系}。

现在得病的这位患者为难了，去北京的医疗定点单位又看不好，还的舍近求远。在自家附近的皮肤医院看又没有医疗保险，也就是说：看病需要自己掏腰包，而切又不报销。

而皮肤医院呢：本是自己的专业，自己的拿手，因没有医疗保险，患者有不肯来看病。就是有慕名而来的患者也是想法把皮肤医生开的处方骗走，再拿到她的医疗定点医院抄方拿药。大家说：这样公道吗？皮肤医生的智慧和辛勤的劳动看不到一点成果。他的工作效率等于零。

我的想法和看法不一定正确：但我还是想说出来。

1.凡是患者在国家批准开业的医院或诊所应当享受同样的医疗保险。

2.如对信誉低的医院或诊所可以关停。或发现违反医保规定的医院或医生进行严肃处理。或用法律惩办。

3.如患者违反医保规定：出严肃处理外还可终身不可享受医疗保险。

这样是否能方便患者，并能看到的医院竞争公平，和患者自由选择医院欣慰的一面。