（之四）乳腺疾病的检查和如何看懂乳腺钼靶的检查报告

    乳腺疾病，怎样去检查和多久检查等等（见前面的部分PPT报告），但是B超（也就是彩超是必不可少的），然后是钼靶的检查，最后估计是穿刺的病理切片。

   下面就我对这些检查的粗浅的认识和了解与大家分享一下：

   1. B超（也就是彩超）的检查是首选：如果发现不规则肿块和内部有血流信号的就是要注意了。（凡是恶性的东西周围都是不太规则的，内部的血流信号表明这个东西是属于可以不断供血生长的）；而良性的一般是边缘规则的。但是B超仅仅是从外观的粗略检查，只是一种大致的参考依据，只能给我们一个大致的判断是否有肿块，至于这个肿块的性质也只能大致从外观来看看个大概，而我太太这次在不同的医院短短数日做了4次彩超的检查，都出现不同的结果。我也咨询的上海的权威专家，她们的回答是不同的医院，不同的机器和不同的人的经验都会导致出现不同的判断；

   2. 经过上述B超的检查，判断出现不明原因的肿块，特别是不痛不痒的（有的稍微晚的甚至皮肤出现橘子样改变，是因为皮下组织受到癌细胞的浸润导致的；有的甚至乳头甚至出现了不明原因的液体等等，这些都应该引起高度的重视）；就应该马上去专科医院进行进一步的检查，估计会进行钼靶的检查。

   3. 钼靶是目前很有权威的一项检查，其中估计很多人即使做了这项非常重要的检查后，也不知道怎样去看病理报告和结果。其中，钼靶的检查原理是利用放射线元素检测的，所以也不能经常做（最多40岁以上的一年一次足够了）。钼靶的检查报告分为以下6个级别：（见下面截图）：

  A. 1-3级完全可以不用担心，排除是恶性肿瘤；

  B. 第4级是处于临界位置，4级里面又分为a,b,c三个重要的级别，我太太是属于4a,我了解知道的另外一个上海的阿姨是4c级别，但是开刀后经过快速的冷冻病理切片（这里的医生告诉我，上海复旦大学附属肿瘤医院的准确率是全国第一的，只有1%-2%的误差）都是良性纤维瘤。

  C. 第5和6级别的基本可以确定了。我知道的一个厦门的病友在厦门做的钼靶为5级，这里的医生就不要她再做钼靶检查了，只做了穿刺的检查，后来穿刺的结果就是恶性的浸润性肿瘤。

  综上所述，B超是基本的确定是否有肿块以及肿块大小；钼靶是确定基本的性质；穿刺是在钼靶的基础上更确定性的检查（也就是在肿块的上面提取组织细胞进行病理的切片），钼靶的级别基本可以确定了，穿刺是更加确定了！如果穿刺能扑捉到癌细胞的话，就是让医生给出一个手术的风险评估而言，例如是否保乳等等。

以上仅供参考和学习！祝大家身体健康！

                        -----------浪沙淘金99（孤独前行99）2013年10月9日10：45分于家中