广州日辉成瘾和心理治疗中心-精神心理科-副主任医师 何日辉

一个被国内四大精神科巨头之一诊断为双相情感障碍甚至被怀疑有边缘性或偏执性人格（障碍）并服用多种精神科药物的同学，其病因原来在于幼时发生的校园欺凌事件导致的创伤后应激障碍（PTSD），进而引发偏执型人格改变、强迫症、重度抑郁症和学习障碍。

当初欺负她的孩子告诉她“你是一个没有父母、亲人、同学和朋友的人”，并对她欺凌长达两个多小时，这句话与愤怒、恐惧、耻辱情绪以及害怕被抛弃的心理建立了牢固的病理性条件反射。之后家人的忽视以及发生了一系列的事情比如与同学关系破裂等都在不断强化这个创伤导致的条件反射，于是出现一系列症状。

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比如，因为害怕被抛弃，所以就一定要求自己完美，于是形成很多强迫行为；觉得父母不爱自己，所以对父母产生了愤怒而变得非常叛逆；担心同学背叛自己，所以不敢与同学深入交往，感到孤独……最深层面的创伤修复了，许多症状随之就消失了。

我现在更深刻感受到：抑郁症和双相情感障碍，根源在于创伤，创伤修复后再结合其他系统化干预，都是可以治愈的。有机会我会分享这个案例，希望那些认为双相情感障碍主要是生理因素甚至遗传导致并需要终身服药的精神科大夫甚至专家能够有所反省。