演講者：黃碧琴（台北市立療養院成癮防治科社工師）

各位同學：大家好啊！

    今天我要來與大家一起探討喝酒的問題，我想請你們回憶一下，你這輩子喝的第一杯酒是在何種情況下開始的（是否家中已有這種酗酒之徒了？）？怎麼會持續喝酒到現在？喝酒的型態是有需要才喝？抑或是一喝酒的話會有一直想喝下去的感覺（衝動）？而且常常煞不住喝酒的慾望。還有，有沒有人一喝酒就會渾身不舒服，而無法多喝的？為什麼一開始我就問大家一堆與酒接觸的問題，不錯，我正要從與酒最初的相遇，來告訴大家這是不是一場美麗的邂逅。

    讓我先跟大家分享一些酒徒的故事：

「A小姐，結婚20年了！第一次喝酒是在她20歲的時候，最初只是看家裡有人嗜酒跟著喝，然後變成喜歡找人一起痛飲，最後成了一個人獨飲，且愈喝愈多，四年前開始喝到煞不住囉！近兩年來除了住院沒喝的日子外，全都離不開酒，一年住院 180幾天哪！住過亞東、長庚、榮總、市療全都改不掉呀！三個月前還喝到吐血、便血。」

「B小姐說：我只是想要喝一點點兒就夠了！沒有理由的；我已喝到不舒服，可是還是想喝。」

「C先生說：我若不喝酒，整個人都沒精神！一喝酒才有精神（回魂酒）可做事；但我一喝酒就人格破產，所有的人都不理我啦！譬如你鄰居若住個酒鬼，那你會理他嗎？所以到後來我都自己躲在屋內喝，怕人家看到，變成獨自喝悶酒！喝到第二天什麼都不能動，像廢人、想睡。家裡也反對我喝酒，妻子、小孩全不理我啦！我的工作已停擺，四年前因為酗酒而無法再就業，就算有工作也無法做！我被酒害慘了！體力不勝負荷，我被酒逼到受不了了！」

「D先生說：我酒後會無故發脾氣，喝酒時會有股無名火，會受不了小孩子吵，所以容易被激怒而打妻子、小孩！記不起喝酒時發生什麼事？擔心在無記憶下會做出什麼控制不了的事！」

「E先生說：我以前是只有朋友相聚才喝酒，後來漸漸變成獨飲；一醉酒人都不知在幹麼？我喝酒喝到出意外，中風壓迫到視神經，一眼都看不到，另一眼嚴重斜視。以前喝酒抽痙時會去咬地板，所以牙齒都斷裂。」

    聽到這些酒徒的故事，不曉得大家是否有聞到一絲絲酒精的依賴造成一個人生活全面破壞：一旦喝了第一杯酒，就會有第二杯、第三杯，然後是一瓶、兩瓶、三瓶喝下去，人會開始追酒－－一張開眼就是找酒喝，即使喝得很痛苦了，仍然控制不住想飲酒！情緒不穩定、容易敏感、多疑、衝動，一直固著的處理日常人際互動；於是不時與人衝突、鬧事。常常記不起酒醉時發生的事，一醒來精神又很差！睡眠愈來愈不好－－睡不著、睡不深、睡很久仍是疲累！沒有食慾，體力、精神愈來愈差。工作也沒法持續、家庭一團亂，人就變得越來越退縮、越來越情緒低落，最後索性躲起來獨自買醉！之後意外、生理病痛一個接著一個，最終導致酒精中毒而死亡。這些酒徒們一旦染上了酒，生活全面幾乎給酒控制了，他們的腦不能思、行不自主的一直追著酒跑，酒成了生活的唯一重心。

    大家對於酒精的印象怎麼樣？是喝燒酒雞湯的美味、海鮮中摻酒的香醇去腥味？還是打針前搽酒精的消毒味道？或是親眼目睹喝醉酒的人發酒瘋的恐怖（聲音特別大聲、誇大言語、打架鬧事，酒後駕車出意外的血淋淋場面）？不錯！這些都是跟喝酒有關的事，而酒也是一個令人又愛又怕的東西！因為適量的酒精可以促進血液循環、助人鬆弛緊張情緒，可是一旦喝多了酒，就會造成身體的傷害，甚至危害到家庭與社會的秩序囉！”酒”自古以來就是一個很好的助興媒介，幾杯黃湯下度後，人就開始鬆弛神經、並釋放清醒時不敢發洩的情緒，同時對於速度突然不敏感了、開個超快感的車卻一直感到飄飄然不知所快，一點點小事也能激怒你、然後與人大打出手，而且你突然發覺以前輕易就可轉的彎現在卻老是對不準；而你可能會在多喝了幾杯、酒醉時，說了一些話或做了一些事、而醒來後卻怎麼也記不得了！

    酒精是一種中樞神經抑制劑，抑制些什麼呢？就是將你在平常時候該有的注意力、控制力與判斷力給壓住啦！所以，飲酒的初期會有交感神經興奮的情形，但是喝到後期（非常大量的酒精）時卻會抑制呼吸、心跳，終至昏迷、死亡。重點的說，酒精所抑制的包括有：痛覺消失、對速度不敏感、精細動作消失、反應較慢等狀況；因此酒後常會失言、失態就不足為奇了！談到這裡，我就先點出喝酒喝到成癮的情形吧！每天都喝酒，而且喝酒時間從睡前－午後－一直提前到清晨一睜開眼的第一件事即是喝酒，這就是酒精依賴、也就是俗稱的酒癮的最佳寫照！除此之外，不喝酒的時候，手會一直抖、心臟跳快速、盜汗、人會很煩躁且沒精神、有時甚至會癲癇抽痙、頭痛、失眠、暫時性記憶缺損、或像發瘋似的看到聽到感覺到不存在的事物；這種情形就叫做酒精戒斷症狀。另外像若喝酒超出原來身體所能負荷的量，則會發生酒精中毒情形－會說話大舌頭含糊不清、步態不穩搖晃(走不成直線)、手眼動作開始不協調（從精細動作到粗動作-常常對不準要做的）、頭劇痛、眼球會震顫、意識開始不清楚、臉部潮紅，到最後會體溫降低、呼吸及心跳減緩而休克死亡。

至於怎樣的人會成為酒精依賴的最佳人選呢？也就是成為一個酒癮者到底是怎麼一個過程啊？一般來說，酒精依賴是具有遺傳體質因素的！所以，當您的家庭當中若是曾有人是酗酒或酒癮的話，且是代代相傳皆有人這樣（譬如：阿公酗酒－爸爸又酗酒－那麼你與你的兄弟們尤其易成為酒精依賴者），那麼你若開始飲酒，變成酒精依賴者的可能性就大大增加。而在這種先天遺傳環境長大的孩童，由於從小就目睹家人喝酒，所以很可能從小學就會偷偷嚐一嚐酒味，到了國、高中階段就結黨一同飲酒作樂，直到出社會做事以後仍會有飲酒之嗜好！接著會愈喝愈多，也許一次意外打擊就是引發酗酒之導火線；然後生活中逐漸走向以酒為中心，也許不喝則已、一喝即停不下來，到這個階段其實已經是酒精成癮的候選人啦！接下來就有許多個別差異：有的人會懸崖勒馬，趕快尋求預防之道；有的人則是跌到酒海裡載浮載沉；直到肝、胰、脾、腎相繼出問題；到了四十歲以後身體已不堪負荷後才想到去尋求醫療！但四、五十歲之酒國英雄常是已身受酒害而無法自拔了。當然，不要以為酗酒或酒精依賴只是遺傳體質的責任而已，舉凡後天長期間的大量飲酒，仍然是會造成酒癮喔！所以，成為一位酒精依賴者是人人都有機會的啊！

    今天是針對酒精危害的衛生教育宣導，所以要告訴大家酒精對身體有哪些危害：首先，在腦功能上會有四大項破壞－記憶力、睡眠、情緒、神經系統（如：手腳麻、步態不穩、定向感差→走錯房間）；接著，肝膽腸胃等消導系統之破壞。除了個人健康外，當然還有對工作、家庭、人際關係及社會治安的傷害（如：無法工作要依賴家人維生、家庭暴力、酒醉駕車、酒後鬥毆）！我最後再以我們醫院一位酒友的故事作為今天演講的結論，當他在回顧那段與酒精的痛苦邂逅彷彿是一場夢魘，他說：「我成天都無法想其他事了！只想趕快找到酒來喝到醉為止。那時就買了整箱紹興酒，帶到山上去痛飲，我常常在墳墓旁喝醉了就睡，醒了再喝，身上沾滿了嘔吐物、大便，臭得要死！我想女鬼看到我都會怕吧！等到所有酒都喝完後，我才踉踉蹌蹌地回到家，路上碰到鄰居都得躲躲藏藏，而我也常因怕人家指指點點，後來就乾脆白天躲在家裡偷喝，夜裡才溜出去補貨（買酒儲藏）；當時不但丟了工作，還有妻子、小孩全都不理我啦！父母及兄弟姊妹更是視我為廢人，以我為恥！」聽到這裡，我想酒精對我們的危害，你們大致已有一個概括的認識；回到演講的開頭我曾問各位有關酒的一堆問題，從你的第一杯酒是起於何時？以及後續的飲酒型態，還有家族的飲酒史等等，你們應該可以自我檢測一番：與酒的相遇，到底是不是一場美麗的邂逅？