时间:2009-07-22 10:12来源:中国消费网·中国消费者报 作者:唐 夏 点击:

卫生部近期接连发出紧急通知，分别叫停网瘾电刺激疗法和皮下埋植盐酸钠曲酮治疗吸毒成瘾疗法，要求各地立即停止相关治疗。为何要叫停这些成瘾疗法，评判成瘾性疾病治疗方法疗效的科学标准有哪些?就卫生部《通知》和目前我国戒瘾治疗特别是青少年网瘾治疗的相关情况，记

　　

　　成瘾背后是家庭问题和社会问题，应在药物治疗基础上进行心理治疗和家庭治疗

　　编者按卫生部近期接连发出紧急通知，分别叫停网瘾电刺激疗法和皮下埋植盐酸钠曲酮治疗吸毒成瘾疗法，要求各地立即停止相关治疗。为何要叫停这些成瘾疗法，评判成瘾性疾病治疗方法疗效的科学标准有哪些?就卫生部《通知》和目前我国戒瘾治疗特别是青少年网瘾治疗的相关情况，记者采访了国内首家专业治疗青少年各种成瘾性疾病的机构——武警广东总队医院心理科学科带头人兼青少年成瘾治疗中心主任何日辉。

　　网瘾标准尚存争议

　　作为国内首家专业治疗青少年各种成瘾性疾病的机构——武警广东总队医院心理科学科带头人兼青少年成瘾治疗中心主任，何日辉认为，卫生部叫停电刺激(电休克)疗法治疗网瘾，意义重大。

　　他告诉记者，现在关于网络成瘾的治疗方法可以说是鱼龙混杂，学术界争议很大，老百姓更是搞不清楚到底哪种方法效果好，哪个机构是权威的研究和治疗机构，造成这一现状的原因有三点：首先，“网络成瘾”这个概念本身尚存在很大的争议，前不久关于网络成瘾的诊断标准就引起了很大的争议;其次，目前在整个世界范围内网络成瘾的治疗都处于探索阶段，很难有权威的说法;再其次，网络成瘾其实属于成瘾医学的范畴，而成瘾医学实际上在整个世界范围内都属于新兴的学科。

　　何日辉强调，在现在对于网络成瘾是不是疾病的问题上还有争议的时候，给青少年冠上“网络成瘾”的帽子时一定要谨慎。虽然从医学和心理学的角度上来说，网络成瘾最终被列为一种疾病是必然趋势，但它不是精神病，而且它的诊断标准中必须含有“社会功能严重受损”这一条，也就是说因为沉迷于网络而丧失了正常的社会功能如学习、工作能力等。

　　科学评判成瘾性疾病治疗方法疗效

　　何日辉认为，对于网络成瘾的原因要有深刻全面的认识。成瘾只是一个表面问题，它的背后是青少年的心理出了问题，而心理问题的背后又往往有家庭问题和社会问题，因此，如果网络成瘾的青少年的家庭系统没有得到重塑，仅仅针对青少年进行治疗的方法效果往往是短暂的。

　　武警广东总队医院青少年成瘾治疗中心已经成功治疗过很多处方药成瘾和网络成瘾等多种成瘾性疾病患者。根据以往的治疗经验，何日辉强调：首先，应明确成瘾性疾病病人的成瘾行为与道德水平是没有关系的，这些患者只不过是被药物、毒品或者某种行为所控制而导致身体、心理、行为、家庭、社会功能等多方面出了问题，不能歧视他们。他们需要的不是我们的同情和怜悯，而是我们的理解、鼓励、支持、专业化的治疗、人性化的服务。其次，成瘾只是一个表面问题，它的背后是青少年的心理出了问题，而心理问题的背后又往往有家庭问题和社会问题，因此，真正效果好的方法一定是一种综合性疗法，尤其是在药物治疗的基础上，进行心理治疗和家庭治疗。

　　那么，如何评判一种成瘾性疾病治疗方法的疗效呢?何日辉主任认为可以从三方面考察：其一，这种方法是不是非人性或者毁损性的方法，如果是，那这种方法就要一票否决，比如电刺激治疗网瘾、脑手术戒毒或戒酒等;其二，这种方法是否进行了心理治疗尤其是家庭治疗，如果没有家庭治疗，它的治疗效果往往不会持久，因为青少年的问题实际上更多是家庭的关系出了问题;其三，这种方法是不是一种综合性方法，包括药物治疗和心理治疗。

　　成瘾性疾病专业治疗亟待社会关注

　　何日辉认为，从哲学上来说，电刺激疗法犯了机械唯物主义错误，把成瘾行为看得过于简单，认为通过某种电刺激就可以解决这个问题;从伦理上来说，应用该疗法的个别机构有把患者和家属当做实验品的嫌疑。个别医疗机构不是潜心研究医术，而是看到某些机构在治疗某些疾病方面引起了社会关注，有很好的经济效益就蜂拥而上，未经过严格评估，就采用一些方法进行治疗。而我们的家长由于对成瘾性疾病的认识不足，往往有些病急乱投医。

　　何日辉说：“孩子有网络成瘾问题，家长肯定有责任，而在治疗方法上选择不当，很可能是错上加错，从而进一步伤害孩子。对于这种现状，值得国内医疗界深刻反思。”“社会上的一些机构把成瘾的病人和家属当做了实验品，没有深入进行临床科学研究，贸然采取一些极端的方法，以迅速达到患者家属期望中的效果，而不知道或者故意忽视成瘾性疾病治疗的复杂性。这些做法已经违背了基本的医学伦理道德，违背了最起码的人性，给患者和家属带来很大的创伤。卫生部至今已经在成瘾性疾病治疗方法方面进行过三次紧急叫停：第一次是2004年11月3日紧急叫停手术戒毒;第二次是2009年7月13日，紧急叫停电刺激疗法(电休克疗法)治疗网瘾;第三次是2009年7月15日，紧急叫停皮下埋植盐酸钠曲酮治疗吸毒成瘾。尤其是后两者，是连续紧急叫停两种目前在社会上引起很大争议的方法，这说明了事态的严重性。”对此何日辉深感忧虑。

　　何日辉呼吁社会各界包括政府部门和卫生部门应该重视各种成瘾性疾病的的专业治疗，包括处方药滥用成瘾、网络成瘾、吸毒成瘾等，尽快成立中华医学会成瘾专业委员会，进一步关注处方药成瘾、新型毒品成瘾、网络成瘾等严重危害青少年身心健康的新世纪疾病。

　　●新闻背景

　　卫生部叫停“醒脑电击疗法”治疗网瘾

　　针对近来广受社会关注的 “醒脑电击疗法”治疗网瘾的问题，7月13日，卫生部在其网站上发布了《卫生部办公厅关于停止电刺激(或电休克)治疗网瘾技术临床应用的通知》。

　　《通知》称，为科学界定该疗法适应症和疗效，保障医疗质量和医疗安全，我部组织专家就网瘾诊疗相关问题进行了充分研究和论证。专家一致认为，电刺激(或电休克)治疗网瘾技术的安全性、有效性尚不确切，国内外并无相关临床研究和循证医学依据，暂不宜应用于临床。

　　卫生部要求各地根据专家讨论意见以及《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关规定，停止辖区内有关医疗机构电刺激 (或电休克)治疗网瘾技术的临床应用。若开展科学研究，应按规定申报，经批准后须充分尊重受试者知情权和选择权，不得收取相关费用。

　　●相关链接

　　杨永信及其电刺激疗法

　　杨永信是山东省临沂市精神病医院的副主任医师，也是戒网瘾专家，因其对以《魔兽世界》为首的网络游戏的批判以及对网络游戏成瘾者的治疗，而受到媒体和网络的广泛关注。

　　据报道，杨永信及其 “网戒中心”运用其治疗手段成功地使近3000名青少年摆脱了网瘾，获得了家长和舆论的好评。然而，他对“尚待争议精神疾病患者”的疑似不人道治疗手段等行为也在媒体和网络上引起了广泛争议，其中最大的争议集中在其使用的电击手段上。这种治疗方法在医学上称为 “电刺激厌恶治疗”，是一种通过刺激性惩罚，令患者对其不良行为和刺激惩罚建立条件反射，以期消除不良行为的治疗方法。有评论指出，这种做法侵犯了孩子的人权，涉嫌触犯《未成年人保护法》。

　　●小知识

　　什么是互联网成瘾综合征

　　互联网成瘾综合征是一种现代的新形式的心理疾病。患者因为缺乏社会沟通和人际交流，将网络世界当做现实生活，脱离时代，与他人没有共同语言，从而出现孤独不安、情绪低落、思维迟钝、自我评价降低等症状，严重的甚至有自杀意念和行为。医学上把这种症状叫做“互联网成瘾综合征”，简称IAD。

　　有研究显示，长时间上网会使大脑中的化学物质多巴胺水平升高，这种化学物质令患者呈现短时间的高度兴奋，沉溺于网络的虚拟世界不能自拔，但之后的沮丧感却较前更为严重。时间一长，这些影响就会带来一系列复杂的生理和生物化学变化。患者初期只是表现为对网络的精神依赖，渴望上网冲浪、玩游戏，之后就很容易发展为身体上的依赖，出现食欲不振、焦躁不安等，甚至会引发心血管疾病等各种疾患。