医疗反腐的启示
(2023-08-30 08:49:33)分类: 新闻时政 |
看到全国范围内在医疗系统的反腐,慢慢地悟出了一些门道:
1反腐行动证明了医疗产业根本没有市场化,就是一个衙门,所以才会有反腐。市场化的行业是不需要官方来反腐的,官方也没有权力反腐。企业如果觉得员工有不正当收入,会选择是否报案,比如职务侵占罪;
2 所谓医生待遇低,就是因为医疗行业是计划经济管理的模式,所以医生才无法享受到市场化的合理待遇,只能忍受低工资和高强度的工作——跟许多人想象得不同,那些所谓的有“编制”的工作,虽然提供了终身雇佣的好处,但对人的束缚和剥削,是远超想象的。因为不是平等的雇佣关系,是人身依附关系;
3 医疗资源紧张是一个伪命题,因为是计划经济管理,所以医院和医生无法按照人们的实际需要合理增长,所以医院人满为患,医生累成狗。计划经济的模式下,任何资源都是紧张的,因为计划永远赶不上变化;
4 虽然允许民营医院的存在,但是采用种种行政手段限制民营医院的发展,当好的医生宁肯拿着低工资在公立医院,而不是去高工资的私立医院,就可以推测出其中一定有严格的壁垒阻碍医生的流动;
5 既然医院是衙门,衙门必然会腐败。因为收入低,权力大,缺乏监管,必定会索贿受贿。不是腐败不腐败的问题,而是查不查的问题。任何垄断性行业都是如此;
6 遇到因为灾害等紧急情况医生不够时,全国医生八方支援,其实证明了医生与医院是人身依附关系,缺乏人身自由,这其实是计划经济时代的残留。
我们的父母那辈(1950—1960出生),他们当时跟单位也是紧密的依附关系,所以当时会有企业搬迁到外地,所有员工也举家搬迁到千里之外的事情。当时的人无权拒绝,也觉得是正常的。目前大量的有“编制”的吃财政拨款的机关和事业单位,包括医疗等垄断性行业,依然保留了这种人身依附关系;
7 不用担心因为反腐,医生就不好好看病了。因为即使没有反腐,他们也不会好好看病。任何腐败的机构不会提供好的服务,烂肉里长不出鲜花;
8 都抱怨医生态度差,医院体验差——你几时见到衙门会服务好的?
9 换个思路,如果医疗行业市场化了,很多问题都会迎刃而解。以前国营饭店会要求员工“不得打骂客人”,现在哪个饭店敢对客人这种态度?医疗行业出现问题的原因不是市场化,而是市场化根本就不够,依然是行政主导为主。
有感而发,故记之。