哈佛健康饮食忠告(5)
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目前的体重指导数可能是太宽松了
在美国农业部的2000
委员会在制定指南、选择这些界限的时候,被要求用政府政策和感觉来平衡科学的证据。这是一项艰巨的任务,因为在健康与不健康的体重之间,没有一个简单的分界点。专门小组的成员认为,体重指标在上升至22
确定体重指标从18 5
图5
健康体重的底线是:如果你的体重低于体重指标25
上学时的体重
如果你能回到过去,并停在临近20
在成人期,这儿增加几磅,那儿增加几磅,似乎没有什么害处。它有自身的、容易记住的标记——在中年发生——而且曾经被认为是富足与成功的标志。它还似乎是不可避免的岁月的影响。事实上,成年人的体重增加并非不可避免,也不是无害的。在许多文化中,在成年期增加体重并不是一条准则,例如,在日本,男性和女性,尤其是女性,在成年期,倾向于保持同样的体重。在日本旅行时,我问他们,如果当女性变老时,她的体重增加了,会怎样?回答是令人震惊的。“那对她来说,会是最坏的事情之一。”在美国,我们开始清楚地看到,在体重增加方面体现出来的文化差异。受教育越多,体重过重或患肥胖症的就越少。
这些研究和其他研究都指向一个重要问题,即体重和体重指标的健康范围。有些人20
我们的体重为什么会增加?
你的体重依赖于一个简单但又容易不平衡的方程式,体重的变化量等于摄入的热量减去消耗的热量。消耗的热量与摄入的热量相等时,你的体重就不会改变。如果摄入的热量大于所消耗的,你的体重就会增加。饮食研究的目的在于探索其他的、使你的摄入热量小于消耗热量的方法。
记录下你的体重和你吃什么、吃多少,以及你的基因、生活风格和文化。
☆你的饮食你食物的种类和数量会影响你的体重,在本书的其他章节我将继续讨论这个问题。
☆基因在一定程度上,你的体重和体型要感谢或责备你的父母。对分开抚养的孪生子的研究显示,基因对体重增加或超重有重要影响,也就意味着有些人会遗传性地增加体重。在胸部、腰部贮藏脂肪的倾向中,遗传起一定作用。也可能有些人对脂肪或碳水化合物中的热量要比其他人敏感,然而,这一点的证据很微弱。我们必须在一定程度上批判这一观点,因为基因的影响不能解释在过去30
可能是我们史前的祖先,形成了我们在生理上和行为上对食物的反应。早期的人们经常面对饥一顿饱一顿的情况,因为他们不能预测什么时候下一顿美餐才会出现——如一块长满成熟浆果的田地或一只能捕获到的羚羊——在有食物的时候,就要尽可能多吃,这可能是在贫瘠的年代里得以生存的关键之一。这种生存适应,意味着在远古前就逐步进化、形成了身心之间复杂的化学反应,来应对常有的饥饿,即驱使我们在有可能的时候就吃东西。而在现在这个食物充足的时期,就意味着一直在吃。
☆生活方式如果吃东西代表着体重变化方程式中舒适和满足的一面,那么,新陈代谢和身体活动则是它的对称伙伴。你最基本的新陈代谢的能量,要用来呼吸、泵出和循环血液,从大脑向身体发布信息,保持体温、消化食物、保持肌肉适度的韧性。这要消耗你日常能量的60%
☆文化我们的文化是一种大而化之的文化,追求的是得克萨斯式的胃口,数量通常挤掉质量。放纵得到容忍,甚至会获得尊敬。爱是食品,食品也是爱。——想像一下,你的祖母在假日和日常用餐时,频频地劝说你,劝你再多吃点儿,你满足的呻吟以及松腰带的情景。这并不是一种普遍的倾向。在法国和亚洲的大部分地区,烹饪时重视质量和外观,而不是考虑多少食物能装到盘子里。在许多文化中,人们都认为狼吞虎咽地吃到饱是不合适的,他们教育自己的子女只吃七成饱。
最致命的是,我们存在着过剩生产的问题。美国的农民每天为每一个美国的男性、女性、儿童生产出折合3800
令人难以置信的食物和几乎没有限制的种类,考验着即使是最挑剔的食客的毅力。当这种情况与几乎不运动结合起来的时候,就成为一个纯粹的增加体重的配方。暴饮暴食会令你处在严重的健康危机之中,因为在你的健康之中,控制体重是惟一的、最重要的因素。
第一部分第3
苹果型和梨型
一些人的腰部、胸部贮藏了大量的脂肪,其他人的脂肪则长在了臀部和大腿上。人们给这两类体型起了绰号,即苹果型和梨型。杂志和网站对这些随意的分类小题大做,一些网站还用你的腰围、臀围计算腰臀比例,然后通过它来判定你的健康状况,以及患有心脏病的危险程度。
聚集在腰部、胸部的脂肪(术语为腹部多脂肪肥胖病),可能要比臀部、大腿部的脂肪带来更多的健康问题。腹部脂肪与高血压、高胆固醇、高血糖、心脏病都有关系。也许能够证明,腹部脂肪并不比其他种类的脂肪更坏,但是,腹部脂肪是让我们了解所有脂肪情况的途径之一,这是单凭体重、身高并不能揭示的。
简单地测量你的腰围,与计算腰、臀比例同样有用。许多研究表明,这种简便易测的数据,在估计慢性病的发展方面,就像腰-
一卡就是一卡,只是一卡
我们吃食物有两个基本原因,即能量和化学反应的需要。特定食物中的能量能够释放到线粒体——赋予细胞动力的小发动机——是用卡来测量的。从专业上讲,食品的一卡热量能把一升水的温度从14 5
如果你阅读关于饮食的书籍,或跟踪健康与营养方面的新闻,你可能已经听说“脂肪热量”或“碳水化合物热量”。脂肪热量不同于碳水化合物热量,这一观点来源于特定情况下的研究,例如只吃碳水化合物、只吃蛋白质或只吃脂肪。在这些条件下,人体把饮食中的脂肪转化为身体脂肪的效率,要比把饮食中的碳水化合物或蛋白质,转化为身体脂肪更有效益。
在正常的饮食中,你的身体用同样的比率把这三种物质变成脂肪。就像一个吻或一朵玫瑰花一样,一卡就是一卡。因此,冰淇淋中的500
这种热量障眼法是地球早期居民简单处理令人困惑的问题的结果。——在不同的燃料上,如何驱动身体。细胞内处理脂肪、碳水化合物、蛋白质和酒精的系统并非完全不同,你体内的细胞运用的是同一能源。你所吃的大多数食物可以,或在需要的时候可以,被转化为该处的能量货币,一种六碳糖,即葡萄糖。当你吃东西时,一些进入你血液循环中的葡萄糖就马上通过你的细胞发挥作用。一些被连接成长链,被称为糖原,它们贮藏在肌肉和肝脏中。剩下的就变成脂肪,龟缩在一种特殊的脂肪储存细胞中,且附着在肌肉之间。如果把葡萄糖比做你口袋里的现金,当需要时就花出去,糖原就像银行里的存款,需要花点工夫才能使用,脂肪就像套在股票或存在共同基金中的钱。
纠缠于热量形式无助于降低体重
差不多任何一种食物都能导致体重减轻,至少在短期内如此。到目前为止所公布的大多数较为荒谬的食谱都有一些代言人,他们在试用该食谱一段时间后,能达到减肥的目的,并附有若干张动人的照片。而更为荒谬的是,这些食谱让人们关注他们每天吃了多少食物,而不是具体吃了什么。这种令人注目的饮食,对于限制每天的热量摄入是足够的,而这是控制体重的最关键的手段。千篇一律的宣传、口感上的乏味,使得大多数时髦的减肥饮食方式在长期应用上是失败的,但大多数常规饮食也通常是半途而废。而一个好的食谱,却是不仅可以让人减少体重,而且能让人长期保持较低的体重。
所谓终极饮食应该是这样的:能够控制饥饿感,能让人感到享受,符合身体对能量和营养的需求,且使慢性病产生的危险降至最低。这是一个很高的要求。有数不清的书籍称全部或部分地达到了这个梦想。许多书籍都只是在一些基本原理上做了些修改,但其中任何一本都未能兑现承诺。
既然一卡就是一卡,那么,下面这种情况就完全有可能。热量运输方式的不同,可以导致控制热量消耗的不同,进而达到控制体重。若能找到这样一些食物就好了,它能迅速使人产生饱的感觉,同时又延迟饥饿信号的再次产生的时间。为此,过去大多数的食谱,在寻求能保持低而平衡的热量吸收形式上浪费了无数的时光。
☆低脂肪饮食不起作用虽然不太正确,但是下面这个概念在许多食谱中都有,即食物中的脂肪会变成身体内的脂肪。沿着这个思路下去,就是限制“脂肪热量”能够控制体重。虽然这有令人满意的逻辑上的对称性,虽然大多数的饮食指南都关注减少饮食中的脂肪,但没有很好的证据能证明饮食中的脂肪能导致体重增加。事实上,有许多证据显示,源于脂肪的热量并不是导致体重增加的元凶。健康饮食金字塔并不取消餐盘中的脂肪,而这正是美国农业部食物金字塔所做的。相反,健康饮食金字塔把脂肪看做饮食中最重要的营养元素之一。选择什么种类的脂肪、摄入多少,会在第4
可以肯定的是,摄入高脂肪的一些国家,超重的人数很多。例如,在美国,人均从脂肪中吸收35%
我们并不是试图宣布食物中的脂肪无害,或低估它对体重的影响。像碳水化合物一样,食物中的脂肪对能量、脂肪贮存、体重都有影响。但如果你能在摄入的热量和燃烧的热量之间保持平衡,尤其是燃烧部分源于身体运动,那么,在一顿饭中,即使30%
☆低热密度的饮食也许会令人困惑关于对体重的影响这一问题,吃能释放出同样热量的烤土豆或小甜饼,对体重有无不同的影响?一些流行的饮食书籍说二者对体重有不同的影响。他们认为能量密度(有时称热密度)是控制体重的关键。其理论是,低热密度的食物与高热密度的食物相比,前者更容易让人感觉饱。所以,你会吃得少一点。
用食物的重量(单位:盎司或克)去除它的卡数值,你就可以计算出食物的热密度。苹果、土豆、米饭、莴苣的热密度很低,很大程度上是因为它们的组成部分大多数是水,可口可乐也是如此。在食物范围的另一侧,坚果、硬面包圈、小甜饼有高的热密度。
热密度能影响人们吃多少,至少在短期内能影响。结果是几天后,人们倾向于吃类似重量的食物,而不论其热密度如何。因此,减少热密度能降低热量的摄入。因为脂肪与蛋白质、碳水化合物相比,有相对高的热密度(每克9
看起来我们所吃的是纯碳水化合物或纯脂肪,但事实上不是这样——我们吃的是碳水化合物和脂肪的混合物。淋上油和醋的沙拉,或撒上橄榄油的烤蔬菜,都是低热密度的,但来源于脂肪中的热量,它的百分数却很高。同样,许多脱脂产品和它们的全脂形式一样,有同样的热密度,因为脂肪已经被高度提炼的碳水化合物代替了。
虽然,热密度的提法很引人注目,但它实在是太简单化了。例如,一听可口可乐的热密度低,但它能提供大量的热量,但是对于填饱肚子或延迟饥饿,起不到什么作用。且这种观念没有考虑到食物被消化和吸收的速度,它对再次感到饥饿的时间有很大影响。更重要的是,它对控制体重的长期效果如何,还没有得到评定。
☆低糖血症指标的饮食也许是部分答案你每次吃东西,血液中的葡萄糖水平都会提高。它提高的幅度取决于你吃什么、吃多少,以及你的身体根据糖负荷能制造出多少胰岛素。但全谷物、豆类、大多数的水果、蔬菜使血糖的增加幅度很小,而纯葡萄糖和白面包可以大量、迅速地增加血糖(葡萄糖)。(见第5
第一部分第3
糖血症指数(见第5
区域性饮食在糖血症指数的下部,这与新葡萄糖革命所推荐的饮食一样,这个结果是最近由糖血症指数领域中的领袖人物之一詹尼特•
☆高蛋白质饮食尚未经过仔细验证根据最近亚特金斯的饮食研究,在你的食物里取消碳水化合物,而代之以肉、奶酪、鸡蛋,不管你吃多少,都将有助于你减轻体重。从理论上讲,限制碳水化合物,能有助于血糖保持在一个低而平稳的水平上,并能抑制人的食欲。在实践中也是如此,至少短期内如此。但是,像这种高蛋白质、低碳水化合物的饮食,还没有经过长时研究的检验。我们真的需要知道它们的长期效果,因为这些饮食——所有饮食,真的在减轻体重之外,还有其他作用。例如,高蛋白质的饮食,能使骨骼缺钙,同样令人焦虑的是,这些饮食中的饱和脂肪和胆固醇很高,也许会在降低体重的同时,为心脏病的出现创造条件。在“无碳”饮食中减轻体重,其所带来的好处要多于摄入高动物脂肪的负面影响,这是可能的。但是,如果摄入很少的碳水化合物,就能对身体有益的话,我们也可以通过其他的方式达到这一目的。最后,高蛋白质、低碳水化合物的饮食能对一些人造成肾损害。是否真的如此,我们还不能断定,因为长时研究还没有完成。
控制体重的三步曲
从表面来看,人体增加体重的内在趋势和食物的诱惑在攻击着我们,你如何能够根据需要,避免增加体重或减少体重?我建议一个三步的策略:
如果你不喜欢体育运动,那么,动起来。如果你一直在运动,那么,尽量提高活动水平。
寻找一种适合你的、能奏效的饮食,这本书中所提供的策略只是一个开始。
成为一个能自卫的食者。
我希望能为你提供更精确的建议来控制体重。但是我做不到,人类是有差异的,每个人就像雪花一样,是独一无二的。身高、体型都不同,有不同的新陈代谢,有相同或相异的口味和口感,因此,没有惟一的公式能适应每个人。你需要找出适合你的,并坚持下来,经常称一下体重并量一下腰围,以这个数据为指导。
我所能做的,就是为你提供不同的、曾经适合其他人的策略,这些也许会适合你。
消耗更多的热量:锻炼对于健康最重要
到目前为止,虽然我一直关注着能量平衡方程中的摄入问题,但消耗方面也是非常关键的。除了不吸烟,锻炼是令你获得健康、保持健康、控制慢性病的惟一最佳方式。锻炼的好处远远超过减轻或控制体重这一点。最近美国卫生局局长提交了一项报告——《体育活动与健康》,报告认为有规律的体育运动能够:
增加使你活得更长久、更健康的机会;
有助于预防心脏病、高血压、高胆固醇;
有助于预防一些癌症,包括结肠癌和乳腺癌;
有助于预防成年人糖尿病;
有助于预防关节炎,也有助于减轻患者的疼痛和僵硬;
有助于预防不知不觉的骨质遗失,即骨质疏松症;
减少老年人摔倒的危险;
减轻抑郁和焦虑,提高人的情绪;
控制体重。
燃烧脂肪,产生肌肉
对控制体重来说,身体运动是必不可少的。关于这一点,有两个主要原因:
身体运动能燃烧热量,否则,这些热量最终会转化为脂肪贮存起来。而且,身体运动可以生成肌肉,或至少是能保持肌肉。这是一个经常被忽略的因素,但在控制体重方面必不可少。
即使在睡觉时,你的肌肉也在不断地消耗能量。当你走路、跑步、游泳、举重、跳舞、打网球、打扫房屋或做任何积极的运动时,你的肌肉都在燃烧着热量。体育活动促使肌肉细胞生长和分裂,从而促进肌肉的生长。
如果不锻炼的话,脂肪会取代肌肉
如果你做的是一种伏案工作,你的肌肉会逐渐消失。这同样是一种萎缩症,如同你在胳膊或腿上戴一个模具。只是这种萎缩是在几年之中慢慢发生的,而不像戴模具那样在几周内萎缩就会出现,因此难以被察觉。你的肌肉越少,在睡眠时身体所运用的能量就越少,就越容易增加体重。更糟的是,失去的肌肉,通常会被脂肪所取代(见图6
不久以前,我的一位同事去做被称为“盛大生日”的体检。结果除了血压很高以外,其他情况都很好。当医生告诉她,她需要减30
点滴预防胜于大量治疗
在过去的几十年里,我们已经了解到,阻止体重增加远比减去多余的体重容易。实际上,增加体重,会在将来使你更容易发胖,且使减肥加倍困难。更糟的是,即使能成功减肥,超重的一些影响,像糖尿病、心脏病、中风,也许不会完全消失。
关于锻炼的两大问题是:什么是最好的锻炼?我们每天需要多大的运动量?图6
不久以前,专家们认为,剧烈运动对于保持心脏和血液循环系统的健康是必需的,但最近的研究结果对此有了缓和的看法。我们了解到,就像在喧闹的体育馆里出一身透汗,或者早起在你家附近慢跑一样,轻快的步行对身体也有同样的好处。
在参加护士健康研究的女性中,步行与预防心脏病之间有很强的联系——在八年中,以轻快的步速、一周平均步行三小时的女性,与不常步行的女性相比,前者患心脏病的比例要少35%
与其他类型的体育活动相比,步行是一个很好的选择。因为,它不要求什么特殊的设备,可以在任何时间、任何地点进行,且十分安全。许多剧烈运动,如跑步或骑车,会使心血管系统的工作量集中在较短的时间内完成,剧烈运动可提高人的体格强度。相比之下,走路则需要更长的时间。虽然,剧烈运动比轻快的步行好处更多些,但你每天步行,就可以更好地预防慢性病。http://imgcache.qq.com/ac/b.gif
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