今天来了一个孕妇，孕38周，体重260斤，硕大的身体，胖嘟嘟的脸，肥胖的胳臂好似一个瘦人的腰。

我问：你已经38周了，有宫缩吗？

她妈妈和她抢着告诉我，还没有宫缩。我笑着对她妈妈说，您不必回答，她已经长大成人，是有行为能力的人，让她自己说。

孕妇告诉我，上周是臀位，可能要准备剖宫产了。她希望自己生。

我问她，怀孕前体重是多少？你怎么这么胖？这对你的心脏、腰、膝关节都不好。她笑着对我说，她结婚前只有160斤，结婚后总吃夜宵，不吃早饭，体重越来越重，怀孕后活动少又长了不少。

我一边给她检查，一边说你要减肥，不是吃减肥药，是劳动，是消耗。生完孩子谁带呢？她说我们已经请了月嫂，这是我妈的主意，她看到我们的亲戚都请月嫂，我们也必须请。我准备自己带孩子。

我说，我支持你，孩子还要自己带，月嫂因为拿了钱，她就会每天抱着孩子，母亲很少有接触孩子的机会，只有喂奶的时候接触孩子，当一个月结束，月嫂离开时，孩子习惯了月嫂的声音、气味，离开月嫂孩子就会出现焦虑情绪，哭闹不止。你自己带孩子，可以消耗你的脂肪，每天在忙碌中度过，经过月子你就能熟练的侍弄孩子，你的体重慢慢就减下来了。我又对她妈妈说，以前咱们不是都自己带孩子嘛，那时没有月嫂一说，月嫂是现在市场经济给炒热的。孩子生出来家庭有了新成员，肯定要带来许多不适应，经过一个月的磨合慢慢的就捋顺了。你的女儿很优秀，你不必不放心，你这是老不舍心，给年轻人点自由，孩子是他们的，让他们自己带，一定很优秀。你可以旅游、唱歌，做自己喜欢的事，不必为他们把自己拴住。你女儿自己带孩子，丈夫有产假，你们爸爸妈妈再搭把手，做做饭，洗洗涮涮，绝对没问题。

孕妇说，今天真没白来，我一定自己带孩子。她妈妈说，我们再商量吧。

经过我的检查，孩子是头位，部分入了骨盆。产妇说我一定争取自己生。其实产妇这么胖，剖宫产的风险很大，会发生大出血，麻醉风险更大，术后会发生伤口脂肪液化迟迟不长等等。所以一定要鼓励自然分娩。

临走时我又进行了营养指导，告诉她一定要有正常的作息时间，早睡早起，中午有个小的午睡，给胎儿正常的生物钟。要少吃多餐，每顿要八分饱，杜绝甜食。要力所能及，自食其力，多运动有利于顺产，有利于减重。