产后关键的24小时

经过阵阵宫缩和最后的一朝分娩，孩子呱呱落生，一个女人成为了母亲。婴儿的降生，是一个女儿成为母亲的分水岭。能够做一个好母亲，能够健康的用一生陪伴孩子，是每一个做母亲的责任。

产后24小时又是很关键的时间段，这24小时怎么过呢？

1、 生殖器官的变化

    当孩子降生后稍等片刻，胎盘随之排出，接生人员会检查胎盘是否完全，检查会阴，对破裂的伤口进行缝合，如果有侧切的产妇，接生员会逐层的进行缝合。辅助的医生会站在产妇旁边，轻轻的对子宫的底部进行按摩，促进子宫的收缩。

出生的婴儿会大声啼哭，向世界宣告“我来啦！”接生人员会吸净新生儿口鼻的黏液，擦干身上的羊水，交到台下，将孩子放到开放暖箱中进行检查身体，测量身高和体重，包裹好。

产妇经过奋力分娩的拼搏和努力会很疲乏，这时可以喝些水，安静地休息。在这段时间里产妇仍然会有腹痛、会阴伤口的疼痛；还有分娩的疲惫。因此要安心休息。

在分娩后，婴儿处理完毕，护士会将新生儿抱到母亲眼前，让母亲分辨婴儿的性别，并将婴儿放到母亲的怀里，让婴儿寻找乳头，进行早吸吮，这时一种做母亲的喜悦，一种成就感，一种大爱油然而生。

2、 产后2小时观察

当伤口缝合完毕，产妇就要被挪下产床到观察室休息观察，这也叫第四产程。

   在这两小时中主要观察子宫复旧情况，阴道出血情况，会阴部是否水肿等等。重要的是要尽快催促排出小便。

因此在第四产程期间，产妇要积极配合医生。医生会定时为产妇按压宫底，观察出血情况，要及时小便。

产后多见的是产后大出血，主要是由于子宫收缩不好，影响子宫内血窦闭合，造成宫腔积血。当宫腔积血不能及时排出的时候，子宫就像大口袋，不再收缩，造成产后大出血。当然还有其他情况造成产后出血，如：胎盘或胎膜残留；阴道裂伤没有及时发现；或者产妇本身孕期就贫血，凝血机制就有问题，造成凝血障碍而出血。这段时间如果产妇自觉阴道流血较多，要及时通知医生前来观看，及时发现异常，以免出血量多出现危险。

在这段时间产妇还应该注意是不是常常有便意，有肛门下坠感，这时也应及时报告医生。这往往是因为阴道壁血肿造成，因为分娩时儿头较大将阴道壁内血管撕裂形成血肿，一旦发现医生会及时缝合止血。

当有小便时不能憋着，要及时将小便排出，因为胀大的膀胱会压迫子宫影响子宫收缩，造成产后大出血，所以一旦有感觉就及时小便。有些产妇怕疼而不敢小便，往往会造成尿潴留。

3、 产后24小时

第四产程结束后，产妇和婴儿被送回休养室休息了。在这最初的24小时有以下几方面应该注意;

（1） 继续观察宫缩、阴道出血。子宫刚刚将孩子排出，还像个皮球那么大，产妇自己在腹部都可以触及，如果总是像个硬球，就说明宫缩良好，如果松软就会发生产后出血。回到休养室，护士还会不时的来按压宫底，了解宫缩情况，产妇要很好地配合。

（2） 抓紧时间休息。刚刚生完孩子，一切都是新鲜的，尤其是经过千辛万苦带到世界上来的这个宝贝，怎么看都看不够。但是休息，恢复体力是最重要的，来日方长，孩子什么时间看都可以，但一定知道休息好了才有精力照顾孩子。

（3） 拒绝探视。现在谁家生完孩子，妈妈爸爸、公公婆婆、七大姑八大姨、亲朋好友，都堆在产房门口，当产妇和孩子出来，争相一睹产妇和孩子的风采。其实这时产妇是虚弱的，孩子是稚嫩的，应该拒绝这么多人围观，只有丈夫和1-2个亲属就足矣。太多人产妇休息不好，还容易有细菌病毒的感染。其他人等产妇回家或出满月再看望也不迟。

（4） 及时补充营养。许多产妇是晚上进的产房，早上分娩，因此饥肠辘辘，回到休养室及时吃些易消化的食物，利于恢复精力和体力。

（5） 回到休养室，仍然要及时大小便，有小便不憋着。如果吃了不少，喝了许多仍然没有便意，几个小时过去了，就要及时报告医生，是否有膀胱麻痹的现象，医生会积极处理。值得强调的是，产妇不能怕痛，不敢小便，一定克服困难把小便及时徘出。

4、 角色的转变

 生完孩子成为母亲，社会角色发生转变，一定要尽快适应。要理智的清醒的对待自己，对待孩子。首先不能任性，所有的事情一定从孩子出发，母乳喂养时孩子可能因为含接乳头的姿势不对，造成乳头皲裂，这不是孩子的错，是我们没有掌握好喂孩子的姿势，所以要调整，坚持母乳喂养。孩子是自己的，自产的母亲恢复很快，要尽快下地活动，尽快自己侍弄孩子。千万不能把孩子交给月嫂，这样会耽误母乳喂养，耽误亲子关系的建立，耽误孩子一生安全感的建立。

    有些新妈妈因为孩子的性别和自己预想的不同；因为自己不会带孩子；因为产后子宫收缩的疼痛；因为家人照顾不周等等会出现抑郁情绪，应该及时调整自己的情绪，以积极乐观的心态对待自己，对待孩子，对待家人，克服抑郁情绪乐观面对周围的一切。

5、 哺乳   

   产后对于母亲来说最重要的是哺乳，要让孩子健康，聪明，母亲就要克服困难，学习给孩子哺乳。刚刚生完孩子，可能没有什么乳汁分泌，但一定要让孩子不断的吸吮，奶很快就下来了。生后尽早让孩子吸吮母亲的乳头，就会刺激母亲产生泌乳素，越吸越多。刚开始时只有一点清水，这是很珍贵的初乳，一定让孩子使劲吸。孩子吃奶很费力气，我们常说使出吃奶的劲儿，所以孩子可能吃一会就睡着了，一会哭了再吃，不分时间不分钟点，这叫按需哺乳。孩子刚出生胃像个小玻璃球，有点就够吃，一周才长成乒乓球大小，两周才像鸡蛋大，一些新妈妈老担心孩子饿着，着急喂奶粉，所以千万别揣孩子，喂成大胃，将来总吃不饱，就成肥胖儿。

6、 预防并发症

产后24小时之内会有护士进行外阴的清洗，但当自己大便后要及时清洗外阴，以免发生感染。

当有发烧时，要及时找医生看，请医生鉴别是正常的吸收热，还是感染发热。如果还发生腹痛、会阴下坠疼痛等都要及时找医生检查，不要延误病情。

7、 剖宫产后注意什么？

剖宫产和自产还有些区别，剖宫产是腹部伤口，要有麻醉。现代一般都会随身带麻醉泵，医生嘱咐6小时去枕平卧，可以少量喝水，吃些流食，排气后再吃饭。这是因为麻醉后要逐渐恢复，以免引起头痛；不排气吃东西怕引起恶心呕吐，加重腹胀。因此剖宫产后尽量在床上多翻身，刺激肠蠕动尽快排气。

    术后还会有尿管，活动不便。但不管怎样，都要坚持母乳喂养。24小时后就可以拔除尿管，要尽早下地活动，以利康复。