幼儿发烧急诊须知

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前天晚上我抱着笔记本躺在床上群聊,发现靠着我睡觉的小人儿有点热,我当时想这破笔记本散热真不好,这温度高得小家伙跟着热了,后来一想这逻辑不对呀,再联系上我爸说小家伙白天食欲就不太好,一整天都没怎么吃东西,突然意识到小家伙应该发烧了,找出温度计量了下腋下温度37.6度,小家伙没发烧过,没经验,就记得书上说38.5度以下都不用太着急,所以我继续上网了。隔半小时量一下,一次37.3度,一次37.5度,看小家伙睡得挺踏实,温度也不高,我放心睡去,早上起来再给小家伙量了一次,37.1度,基本恢复了,我想起师娘说的男孩子有个生长型发烧,心下嘀咕,这是不是就是生长型发烧呢?我承认我是粗心的妈妈,想着退烧了也没太注意,前晚发现小家伙额头眼睛边有俩红点,正好赶上最近蚊子泛滥,我正想着破蚊子真讨厌,又钻蚊帐里咬人来了。
今天早上起得早,吃好早餐带小家伙去楼下溜达一圈,发现他额头上有淡淡的红印子,而且还不少,心里有点疑惑。直到中午,看小家伙脸上的红斑似乎更多了,想起师姐说的疹子,掀开小家伙的衣服一看,前胸后背很多红点,很淡,感觉就像出了青春痘之后退去之前的淡淡红印,方感到情况不妙,赶紧上网咨询,顺便查了查(网的确是个好东西,急的时候查需要的资料很方便),才知道是婴儿急疹。
接着一天下来观察,小家伙虽然食欲依然不怎么好,但是精神还可以,而且红点也不是很严重,也就没去医院,小家伙虽然食欲不好,但是不停地要水喝,晚上喝牛奶也喝得非常好,呵呵,这对出疹子也是有帮助的,想起有句话说每个孩子都有天使护佑着,所以孩子会按照天使的指引做有利于他康复的事情,希望小家伙快快度过这段,尽快退掉疹子。
以下为所查的资料:
1.宝宝发烧后怎么处理?
正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时,可认为发热。其中,低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。
上述基础体温是指的直肠温度,即从肛门所测得,一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃,腋下温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。
不同退烧药最好不要并用,如果剂量控制不好,会有隐患。更不可为了加强退烧效果,为宝宝多服几次退烧药或将剂量增加。要知道退烧药的毒性反应之一,就是使体温重新升高。
物理降温法
物理降温适用于高热而循环良好的患儿。特点是方法简单,不良反应少。
●温水擦浴
适用于高热宝宝。水温应略低于宝宝的皮肤温度(即32℃-34℃)。皮肤接受冷刺激后,可使毛细血管收缩,继而又扩张,达到降温效果。擦浴时亦可用按摩手法刺激血管被动扩张,促进热的发散。注意擦浴时用力要均匀,轻轻按摩几下,还可以促进血管扩张。擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些,以助散热。四肢及背部各擦浴3-5分钟。温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好,让宝宝舒适平卧,并多给宝宝喝些温开水。
●酒精擦浴
使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度,一般以30%-50%浓度为宜。酒精不要太凉,温度以32℃-35℃为宜。用纱布或毛巾浸蘸酒精后,有规律地擦拭。通常是先从患儿的颈部开始,自上而下地沿上臂外侧擦至手背。然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心。上肢擦完后,自颈部向下擦试后背,擦浴的同时用另一只手轻轻按摩拍打后背,以促进血液循环。最后自髂部开始擦拭下肢,方法与擦拭上肢相同。每个部位擦拭3分钟左右。擦拭腋下、肘部、掌心、腹股沟、足心等部位时停留时间应稍长些,以提高散热效果。
宝宝皮肤娇嫩,擦浴时动作要轻,不可过度用力,以免损伤皮肤。酒精擦浴过程中应注意为宝宝保暖,身体暴露部位不要多,擦拭过的部位及时盖好衣被。擦浴时如发现宝宝寒战、面色苍白等异常情况,应停止擦浴,盖好衣被保温,并及时请医生诊治。对婴儿和体质虚弱的小儿不宜使用酒精擦浴。
●头部冷敷
头部冷敷适合宝宝的一般发热,尤其适合低温宝宝。将毛巾用凉水浸湿后敷在宝宝前额部,每5-10分钟更换一次。也可将水袋中灌上凉水,枕在脑下。
●冷盐水灌肠
冷盐水灌汤的降温效果显著,但不适合家庭中操作。
护理小提醒
1、擦浴前最好先在患儿头部放置一个冰袋,这样既有助于降温,又可防止由于擦浴时表皮血管收缩,血液集中到头部引起充血。
2、胸部、腹部及后颈部对刺激非常敏感,可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应,不宜做温水、酒精擦浴。
3、出疹的孩子不要用温水擦浴降温。
2.婴儿急疹:
宝宝发烧后出的疹子叫幼儿急疹,也叫烧疹或玫瑰疹,是由病毒感染而引起的突发性皮疹,一年四季都可以发生,尤以春、秋两季较为普遍。常见于出生6个月至1岁左右的宝宝。
幼儿急疹的潜伏期大约是10~15天。它虽然是传染性的疾病,却很安全,不会象麻疹、水痘那样广泛传染,家中成员同时患上的机会不大。
症状:
宝宝首先是持续3~4天发高烧,体温在39~40度之间,热退后周身迅速出现皮疹,并且皮疹很快消退,没有脱屑,没有色素沉着。这些婴儿在没有出现皮疹前也有发热,热度可以比较高,但是感冒症状并不明显,精神、食欲等都还可以,咽喉可能有些红,颈部、枕部的淋巴结可以触到,但无触痛感,其他也没有什么症状和体症。当体温将退或已退时,全身出现玫瑰红色的皮疹时才恍然大悟,其实这时幼儿急疹已近尾声。幼儿急疹对婴儿健康并没什么影响,出过一次后将终身免疫。
居家护理
1.生病时,要让宝宝卧床休息,尽量少去户外活动,注意隔离,避免交叉感染。
2.发烧时,要给宝宝多喝水,进食容易消化的食物,适当补充B族维生素和维生素C等。如果宝宝体温较高,并出现哭闹不止、烦躁等情况,可以给予物理降温。体温超过38.5℃时,要给孩子服用退烧药,以免发生高热惊厥。