加载中…异法方宜论篇
(2022-08-22 14:35:09)| 分类： 参考资料 |
黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯对曰：地势使然也。
【语释】黄帝问：医生治病，一种病而治法各不相同，但又都能治好了，这是什么原因？岐伯说：这是由于地理条件所造成的。
故东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理。其病皆为痈疡，其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。
【词字释义】盐者胜血：五脏生成篇中说：“是故多食咸则脉凝而变色”这是说盐之味咸，咸为肾味，多食咸就能益肾水而制心火，心主血脉，所以说盐能胜血。
砭石：古人用以刺病的一种石类医疗器械，其作用相当于现在针灸疗法中的刺法。
【语释】东方属木而象春，为天地始生之气。东方地区，气候温和，好象四季中春天那样不太冷也不太热。其地临海近水，盛产鱼盐，所以当地居民嗜食鱼盐。因为物产丰富，人民的经济富裕，生产条件较优越，所以都能安心居住和美其饮食。但是多食鱼是能使人生内热的（古人说：鱼属火），多食盐是能伤血而使血凝滞的。咸味入肾，肾色黑，所以其人面黑。血脉既凝滞，热又生于内，则血行不能充分运行于肤表，而使腠理疏而不固，血凝滞不通，逆留于肉理，久而成痈疡。用砭石刺之，则既能泄热而又能疏通血行，病就好了。因为东方经常使用这种方法治病，所以说砭石疗法是从东方传来的。
西方者金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。故毒药者，亦从西方来。
【词字释义】陵居：依山陵而居，可能就是现在我国西北一带居民所住的窑洞。
褐荐：褐是毛布，荐是草席。
【语释】西方地处高原而多山，盛产金玉，地多沙石，气候燥而多风，风力劲急好似四季中的秋气，具有肃杀收引的气象。由于地势和自然条件的促成，所以该地区的居民多倚陵居住而能忍受风寒。在衣物上是不衣布帛而服用毛布和草席，在饮食上是多食华美及脂肪丰富的食物。多食脂肪可使身体肥胖而体格健壮，由于体格健壮外来之邪是不能侵伤。但多食脂肪却能使病生于内，因而在治疗上应用内服攻病之药品以去其病，这是西方居民习用的治疗方法。所以说药物治病的方法是从西方传来的。
北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，臓寒生满病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦从北方来。
【词字释义】灸焫：焫音弱，灸焫是以艾烧皮肤治病，就是现在的灸法。
【语释】北方地势较高，气候严寒，冰天雪地的环境，好似四季中冬天的闭藏气象。因为地势较高，所以居民是倚陵而居，但他们多是以游牧为生，所以又必须经常居住于野外。在食物上是食乳较多，生活在寒冷地区，又多食乳类，则易使藏寒而生胀满之病。在治疗上可用艾烧以暖散其寒，这是北方经常使用的灸焫方法。所以说灸焫疗法是从北方传来的。
南方者，天地所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针。故九针者，亦从南方来。
【词字释义】食胕：胕音府，食胕，就是经过人工制成的糜烂的鱼肉类食物。
微针、九针：微针就是现在针灸疗法中所使用的毫针。九针，是针刺疗法所常备的九种针。
【语释】南方气候炎热，好似四季中夏天的阳盛而万物繁荣的气象。其地势低下，水土弱而多湿，热蒸湿气上升，则多雾露。当地居民是嗜食酸味和制成糜烂的鱼肉食品。多食酸则敛，多食鱼肉则营养充足，所以他们的腠理密致而色红。然而酸能伤筋，湿热长期侵袭也能伤筋，因而该地居民多患筋挛湿痹之症。治疗上用微针以调其气血，病就好了，这是南方居民经常使用的治病方法。所以说九针疗法是从南方传来的。
中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热。其治宜导引按蹻，故导引按蹻者，亦从中央出也。
【语释】中央地区为平原，气候温暖，地势平坦多湿，为当时政治经济中心，人口密集，经济繁荣，这种气象好似天地生万物一样。由于是经济政治的中心，因而各地之人民及物资均在此处集中，所以当地居民的生活是比较其他地区安逸奢侈，食物的品种也比较复杂，体质比较衰弱。中于湿则成痿厥；体弱则易受外邪侵袭而为寒热。在治疗时可用气功疗法和按摩疗法以调畅气血，柔和筋骨，这是中央居民习用的治病方法。所以说导引按蹻是从中央传出的。
故圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。
【语释】所以善于治病的医生，能够根据不同情况，施用不同疗法，均能适于病而都治好，其主要关键是能够掌握病情，采用恰当的治疗方法。
【体会】因地制宜，因人制宜，这一种机动灵活的“异法方宜”治疗方式，是古人从临床经验中得出来的结论，直到现在仍被沿用，而且是施之有效的。这也是中医学上的基本理论之一。在临床上我们是经常遇到这种情况，例如南部地区与北部地区的人，城市与农村的人，脑力劳动者与体力劳动者，在用药中是有轻重、缓急、补、泄之分的。因此我们要在古人已有的经验基础上，用马列主义唯物辩证的武器运用到临床上，进行精密的分析与鉴别，运用因人制宜的治疗方法，是完全必要的。
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