高功能邊緣型人格障礙（BPD) (1)

諮商在東方社會一直被貼上負面標籤，好像問題很大的人才需要作。事實上，西方社會極其平常，我甚至在國外牧師的講道聽到牧師提起自己諮商的內容。


今天我和諮商師討論一個有趣的問題，我把生活中遇到其中類型的人和他討論，如無法控制自己的憤怒，對親近關係有不合理的期望，非常害怕被朋友背叛（雖然結果常常是眾叛親離。）雖然有很高的學歷，關係卻很疏離等事件。

等我敘述完發生的事，他回答我說：「你遇到的人可能有高功能的邊緣性人格障礙。」
我問他：「為何此人會有這樣的性格呢？」
他說：「有可能小時候的依附關係有問題，對對錯有明顯的偏差觀念，如他和別人有爭執，他母親可能會告訴他是別人的錯，如果他和母親有爭執，母親會告訴他，是他的錯，不是母親的錯。久而久之，對於是非的觀念有很明顯的偏差。也很難忍受別人與之意見不同，若不同，會視為背叛，而不斷攻擊對方直到他覺得贏為止，即使對方曾經是他的親人或最好的朋友。」

我問他：「是否有幫助過這樣的個案？如何幫助他呢？」

他說：「有，（我後來上網查才知道，諮商師其實很怕遇見BPD)，可能要幫助他從被他攻擊對象的角度思考，如問對方，如果他是對方，他會有什麼感覺，如果他可以改變思考角度，也許還有得救。不過，也有個案很難改變，惟一的方式只能讓他的情緒維持穩定罷了。這些人因為學歷很高，反而難以得到幫助。」

諮商真的蠻有趣的，可以問各式各樣的問題，他的經驗也很豐富，真的收穫良多。

英文稱為borderline personality disorder,一種較嚴重的人格障礙，介於神經症和精神病之間的臨界狀態，以反覆無常的心境和不穩定的行為為主要特徵。1938年A.斯特恩在治療精神分裂症時第一次採用“邊緣性”這個術語。根據美國精神醫學會出版的《心理障礙的診斷與統計手冊》（DSM）中提出的邊緣性人格障礙至少需具備下述8種中的5種特徵：
1）有衝動性地引起自我傷害的可能，如揮霍金錢，賭博或者自傷身體；
2）人際關係不穩定或過於緊張，貶低別人，為一己之私經常利用別人；
3）不適當的暴怒或缺乏對憤怒的控制；
4）身份識別障礙，表現為對性別認同，自我認同，選擇職業等變化無常；
5）情感不穩定，如突然抑鬱焦慮，激惹數小時或數日，隨後又轉為正常；
6）不能忍受孤獨，孤獨時即感到抑鬱；
7）自傷身體行為，如自我毀形，屢次發生事故或毆鬥；
8）長期感到空虛和厭倦。
測試是否換上BPD
下面的心理測試可以幫助評測你是否有某些可能導致BPD的因素。誠實地回答以下問題，就能幫你判斷是否需要諮詢心理專家。
1.我經常因為父母(愛人、兒女、朋友)的言行，覺得自己被拋棄了。
2.努力不被其他人拋棄，甚至不惜瘋狂(如哭鬧、自虐等)。
3.剛開始認識的朋友都很單純，日子久了卻覺得他們無法接受我。
4.經常感到無法忍受的孤獨。
5.情緒極易波動，穩定的情緒不會持續幾小時。
6.無法控制暴怒情緒，容易與人產生口角或肢體衝突。
7.一再用自殘行為來獲取解脫或快感。
8.經常以自殺的姿態威脅或要求幫助。
9.自我形象、性別取向、長期目標或職業選擇、喜好交往的朋友類型、價值偏好中至少有兩項定義不明確。
10.長期感到空虛和無聊。
11.自卑，經常感到失望、無助和無力。
12.對新事物往往是抗拒的，悲觀的。
13.固執。
14.目中無人。
15.與權威人物交往困難。
16.對批評過度敏感，容易感到被輕視和忽略。
17.有討好別人的歷史。
18.自責。
19.過度警惕，對周邊不安全因素過度敏感。
20.易發生無理由的恐懼和迷惑。
評測標準：
以上20個題目，1～10題為邊緣型人格障礙的總體特徵；
11～15題為任性型邊緣型人格障礙的亞型特徵；
16～20題為自我毀滅型邊緣型人格障礙的亞型特徵。
如果你對某一項回答“是”，你應該為自己擔心了。如果回答中有兩個“是”，建議立即諮詢心理專家。

這些事以後，耶穌在聖殿裡找到他，對他說： 「看，你已經痊癒了。不要再犯罪，免得更嚴重的事臨到你。」 (約翰福音 5:14 CSBT)