高血压联合用药易“达标”

    在门诊，常常会遇到一些患有原发性高血压的病人，由于怕麻烦或者担心药物产生副作用等原因，总是寄希望于服用某一种降压药即可满意的控制血压。为此，有人盯住一种药，不断增加用药量，或者采取反复更换药物的办法，寻求所谓的“最佳降压药物”，结果往往是适得其反。

    原因在于原发性高血压的病因十分复杂，而当前常用的五大类降压药物可以说没有一种能够全面针对所有病因，不同种类的药物只能侧重于某个或某些病因的治疗。如有些降压药以扩张血管为主(该类药易引起浮肿和率加快)；有些药物则以利尿、减少血容量，增强降压效果(此类药易引起低钾血症)。

    此外，有些药物是通过减慢心率，降低心脏收缩力，常用药有倍他乐克等，从而达到降压目的，此类药虽有降压作用，但常与其他降压药搭配使用，较少单独用于降压治疗，服药期间应注意心率的变化，过低时应调整剂量，必要时还应定期心电图检查。

    鉴于高血压病的复杂性，特别是老年患者(多见肝肾功能低下和合并症多)应根据病情，听取医生建议来小剂量联合用药。不仅有利于血压的控制，提高疗效，还能降低副作用的发生和相互抵消不良反应。