高血压合并痛风、肾功能不全怎么办?

    山东省济南王某询问：我患有高血压病，同时患有痛风，医生建议多喝水。可是我左肾萎缩，肌酐偏高。请问我该怎么降低肌酐？

    我来回答：血肌酐及血尿素氮水平反映了肾衰患者的肾功能状况，它们的水平越高，肾功能损伤程度越严重。你肌酐高的原因应为高血压病和痛风引起。治疗措施如下：

    1、饮食治疗：水的摄入量为，前日尿量外加500毫升左右，应酌情减少盐的摄入，并要低蛋白嘌呤饮食。

    2、控制血压：首先服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。如控制不理想时，加服钙离子拮抗剂，具体用药须在肾内科专家指导下进行，争取将血压控制在130/80mmHg以下。

    3、降低肌酐、尿素氮：可选用肾衰宁、肾灵(开同)、尿毒清、金水宝等，中药大黄灌肠(生大黄粉、煅牡蛎、蒲公英，水煎后加温水到600-800毫升，保留灌肠10分钟，每日1-2次)。此外，一定要预防感冒，不要劳累。